Использование дополнительной стоматологической страховки: руководство для застрахованных
Вы приобрели дополнительную стоматологическую страховку – что делать дальше? В этой статье мы разберем, как использовать ваш договор дополнительного стоматологического страхования, оплачивать его и получать необходимую качественную медицинскую помощь.
Мы рассмотрим ключевые моменты и дадим пошаговую инструкцию по использованию Zahnzusatzversicherung.
Ваша улыбка в надёжных руках: страхование стоматологических услуг!
У вас уже есть дополнительное стоматологическое страхование
1 шаг
Я недавно заключил/-а Zahnzusatzversicherung. Какие мои дальнейшие действия?
Договор вступает в юридическую силу после списания первого платежа по договору. Рекомендуется установить мобильное приложение страховой компании (если оно у нее есть) или настроить Личный кабинет на сайте вашей страховой компании. После регистрации некоторые компании присылают по бумажной почте пароль для доступа.
2 шаг
Что мне надо показывать врачу при посещении? Надо ли мне сообщать о наличии дополнительной стоматологической медицинской страховки?
Обязанности сообщать о наличии дополнительной медицинской страховки у вас нет. Более того, если вы не доверяете врачу, мы не рекомендуем сообщать эту информацию. Бывают случаи, что зная о наличии дополнительной стоматологической страховки, непорядочные врачи могут «полечить» здоровые зубы.
3 шаг
Как мне получить пломбу из современного качественного материала?
Рекомендуется сообщить врачу о вашем желании сделать качественную пломбу, он предложит «бесплатный» вариант по государственной медицинской страховке GKV и качественные варианты за дополнительную оплату, которые покроет дополнительная стоматологическая страховка. Выбирайте качественный материал!
4 шаг
После приема вы получите счет (Rechnung),
Иногда его присылают по почте, с разным сроком оплаты. Вы оплачиваете счет самостоятельно и отправляете фото счета в страховую компанию (через Приложение или Личный кабинет). Страховая возвращает расходы за лечение на ваш счет.
Если срок оплаты, например, 30 дней, то возмещение от страховой чаще всего приходит быстрее, чем наступает срок оплаты врачу. За чистки, пломбы деньги обычно приходят в течении недели, за что-то более серьезное – 2-3 недели.
5 шаг
Надо ли отправлять план лечения в страховую?
Если речь идет про дорогостоящее лечение (обычно свыше 1000 евро), то настоятельно рекомендуется направлять план лечения в страховую, для его одобрения.
6 шаг
Надо ли отправлять план лечения в свою государственную медицинскую страховую компанию?
Да, обязательно, т.к. у некоторых доп.стоматологических страховок предусмотрен штраф за отказ от оплаты части счета гос. страховкой.
Уточните, возможно врач уже отправил ваш план в государственную медицинскую страховку.
Все об оплате страховки
- Как проходит процесс оплаты? В большинстве случаев необходимо было подписать SEPA-мандат, предполагающий автоматическое списание средств с вашего счета. Иногда допускается оплата Pay-Pal или по счету (Rechnung).
- Будет ли меняться стоимость тарифа? Чаще всего стоимость меняется каждые 10 лет - в 21, 31, 41, 51 и 61 год. Иногда шаг повышения каждые 5 лет.
- Если страховая внепланово повышает цену, что я могу сделать? Вы имеете право на разрыв договора в особом порядке - Sonderkündigung, в течение 30 дней с момента повышения.
- Имеется ли семейный тариф по стоматологии? Нет, на каждого заключается и оплачивается отдельный тариф.
Часто задаваемые вопросы
В наших предложениях времени ожидания (Wartezeit) нет, можно идти на прием сразу после заключения страховки.
Эти тарифы чаще всего относятся только к протезированию. Это означает, что государственная медицинская страховка (GKV) вместе с дополнительной медицинской страховкой оплатят 80% или 90% выставленного счета. Ваша часть составит 20% или 10% соответственно.
Значит 100% расходов перенимает на себя страховая компания – по услугам врачей: до 3,5-кратной ставки гонорара, по лабораторным услугам: до 1,3-кратной ставки гонорара, по медико-техническим услугам: до 2,5-кратной ставки гонорара.
Любой страховой договор можно отменить без объяснения причин в течение 14 дней после заключения. Вам необходимо написать Widerruf. Далее, разрыв – Kündigung можно осуществить согласно условиям договора. Обычно минимальный срок договора 1-2 года. Если не расторгать договор, продление происходит автоматически.
Обязательно сообщите об отъезде в страховую компанию! Вы имеете право на расторжение, т.к. дополнительная медицинская страховка действует только при наличии государственной страховки.
Лимит страхового покрытия повышается ежегодно, примерно на 1000-1500 евро. Рекомендуется заключать с ежегодным повышением лимита на 1500 евро.
Больше статей о стоматологии в Германии
Если стоматологическое лечение уже назначено
Как правило, страховые компании отказывают в выплатах на уже назначенное или начатое лечение. Мы рекомендуем заключать страховку до посещения стоматолога, однако часто необходимость в дополнительном
Протезирование зубов: гид по выбору страховой
Здоровая улыбка играет важную роль, и доступное стоматологическое страхование является ключевым аспектом обеспечения качественного ухода. Однако страховые компании имеют некоторые ограничения. Например, отсутствие одного зуба
Брекеты и ортодонтия в Германии
Ухоженная и привлекательная улыбка – это, без сомнения, важный аспект для каждого из нас. Однако вопрос финансов может вызывать некоторые беспокойства. Например, стоимость брекетов может
Дополнительное стоматологическое страхование Zahnzusatzversicherung
На сегодняшний день каждому человеку важно иметь крепкие, белые ровные зубы. И это не только вопрос здоровья. Это хорошее настроение и уверенность в себе. Улыбка
