У стоматолога в Германии две системы счёта, и от того, в какую вы попали, зависит сумма. Государственная касса платит по одному тарифу, частная страховка и сам пациент — по другому. Разница на одной коронке доходит до нескольких сотен евро, и узнать об этом лучше до лечения, а не из счёта.
Ниже — как найти врача, что касса платит и чего не платит, как прочитать счёт по GOZ и в какой момент имеет смысл страховка. Цифры на этой странице — 2026 года.
Как найти стоматолога и записаться
Стоматологи в Германии не прикреплены к району: записаться можно в любую практику, которая берёт новых пациентов.
Где искать. У каждой федеральной земли своя Kassenzahnärztliche Vereinigung (KZV), и у каждой — свой поиск врачей и свой график дежурств. Искать нужно KZV своей земли: «KZV» плюс название земли.
Что взять на первый приём:
- электронная карта страхования (eGK) — без неё практика оформит вас как самоплательщика;
- Bonusheft, если он у вас есть, — от него напрямую зависит доплата за протезирование;
- если есть Zahnzusatzversicherung — знать свой тариф: что он покрывает и в каких пределах. Прямого расчёта между дополнительной страховкой и практикой не бывает: счёт вы оплачиваете сами, а потом подаёте его в страховую на возмещение. Поэтому понимать, какую часть вернут, нужно до лечения.
Зубная боль вне приёмных часов. Зубной дежурный приём (zahnärztlicher Notdienst) организует KZV своей земли — это отдельная служба, не общий телефон 116117. График дежурных практик KZV публикует у себя на сайте.
Kassenpatient и Privatpatient: почему счёт разный
| государственная касса (GKV) | частная страховка и самоплательщики | |
|---|---|---|
| по какому справочнику считают | BEMA | GOZ |
| что входит в базу | Regelversorgung — «достаточное и целесообразное» лечение | весь объём услуг |
| кто утверждает сумму заранее | касса, по Heil- und Kostenplan | пациент, по смете практики |
| доплата пациента | всё сверх Regelversorgung | по условиям договора страхования |
Практика может лечить вас по кассе и одновременно предложить решение дороже Regelversorgung — тогда разницу вы оплачиваете сами по GOZ. Такое соглашение (Mehrkostenvereinbarung) подписывается до лечения.
Что платит касса
Профилактика. Осмотр и снятие зубного камня входят в базу. Профессиональная чистка (PZR) в базу не входит — её оплачивает либо сам пациент, либо страховка.
Протезирование. Касса платит не процент от вашего счёта, а фиксированную сумму — Festzuschuss, привязанную к диагнозу, а не к выбранному вами решению. Размер зависит от того, ходили ли вы на профилактику:
| профилактика подтверждена Bonusheft | доля Regelversorgung, которую платит касса, до 31.12.2026 | с 01.01.2027 |
|---|---|---|
| нет записей | не менее 60 % | не менее 50 % |
| 5 лет подряд | 70 % | 60 % |
| 10 лет подряд | 75 % | 65 % |
Важно: проценты считаются от стоимости Regelversorgung, а не от стоимости того решения, которое вы выбрали. Если вы поставили имплант там, где Regelversorgung — мост, касса всё равно заплатит долю от моста.
С 2027 года касса платит за протез меньше, и доля пациента растёт даже при полном Bonusheft. Зубная страховка (Zahnzusatzversicherung) с покрытием протезирования закрывает как раз эту разницу, если договор заключён до того, как врач назначил лечение.
Härtefallregelung. При низком доходе касса берёт Regelversorgung на себя полностью. Пороги месячного брутто-дохода на 2026 год:
| состав | порог |
|---|---|
| один человек | 1 582,00 € |
| с одним членом семьи | 2 175,25 € |
| каждый следующий член семьи | +395,50 € |
Heil- und Kostenplan (HKP). Перед протезированием практика составляет план с суммами, его нужно подать в кассу до начала лечения. Касса утверждает Festzuschuss, и доля считается по дате этого утверждения: если касса одобрила план до конца 2026 года, действуют прежние проценты. Лечение, начатое без утверждённого HKP, касса не оплачивает.
Как прочитать счёт по GOZ
Счёт по GOZ считается по формуле:
пункты услуги × 5,62421 цента × Steigerungsfaktor
Пункты за каждую услугу заданы справочником и не обсуждаются. Обсуждается множитель:
- диапазон по § 5 Abs. 1 GOZ — от 1,0 до 3,5;
- 2,3 — по § 5 Abs. 2 GOZ соответствует услуге средней сложности и средних затрат времени;
- множитель выше 2,3 практика обязана обосновать в самом счёте — сложностью, затратами времени или обстоятельствами приёма;
- выше 3,5 счёт по § 5 GOZ выставить нельзя.
Что это значит в деньгах. Услуга на 1 000 пунктов:
| множитель | сумма |
|---|---|
| 1,0 | 56,24 € |
| 2,3 (средний случай) | 129,36 € |
| 3,5 (максимум) | 196,85 € |
Разница между средним и максимальным множителем на одной позиции — 67,49 €. В счёте за протезирование позиций десятки.
Что проверять в счёте: стоит ли у позиций с множителем выше 2,3 обоснование. Если обоснования нет, это повод задать вопрос практике.
Дети у стоматолога
Для детей объём кассовых услуг шире: профилактические осмотры, Fissurenversiegelung, а брекеты касса оплачивает при степени KIG 3–5. Подробно — на странице Стоматология для детей в Германии, брекеты и ортодонтия — на странице о брекетах.
Где начинается страховка
Счёт стоматолога состоит из двух частей: то, что платит касса, и разница. Zahnzusatzversicherung закрывает эту разницу — полностью или частично, в зависимости от тарифа.
Как приходят деньги. Дополнительная страховка не рассчитывается с практикой напрямую. Счёт стоматолога вы оплачиваете сами, затем подаёте его в страховую и получаете возмещение по условиям своего тарифа. Отсюда простое правило: свой тариф нужно знать до лечения, а не после — от него зависит, какую часть счёта вам вернут и остался ли в этом году лимит.
Три правила, которые определяют почти всё:
- Страховка заключается до того, как лечение назначено. Если врач уже поставил диагноз и назначил лечение, большинство тарифов это лечение не оплатят — что можно сделать в этой ситуации.
- Отсутствующие зубы поднимают взнос или ограничивают выплату. У каждой страховой своя логика: у одних наценка к взносу, у других лимит суммы, у третьих второй и третий зуб не оплачиваются вовсе — разбор по страховым.
- Лимиты первых лет считаются от начала договора. Почти все тарифы ограничивают сумму возмещения в первые три-четыре года. Поэтому договор, заключённый заранее, возвращает больше, чем договор, заключённый за месяц до коронки.
Если речь именно о протезировании — коронки, мосты, импланты — начните со страницы о протезировании: там разобрано, что платит касса и какой тариф закрывает разницу в каждой типовой ситуации.
Нужна консультация?
Если не уверены, какой тариф подойдёт под вашу ситуацию — сколько зубов уже пролечено, есть ли отсутствующие, планируется ли протезирование, — разберём вместе и подберём. Налоговым и медицинским консультированием мы не занимаемся: помогаем со страховкой.
Частые вопросы
Нужно ли идти к стоматологу по месту жительства?
Нет. Стоматологи в Германии не прикреплены к району: записаться можно в любую практику, которая берёт новых пациентов. Поиск практик и график дежурств ведёт Kassenzahnärztliche Vereinigung своей федеральной земли.
Сколько платит касса за протезирование в 2026 году?
Касса платит фиксированную сумму от стоимости Regelversorgung: не менее 60 % без записей в Bonusheft, 70 % при пятилетней профилактике и 75 % при десятилетней. Проценты считаются от Regelversorgung, а не от стоимости выбранного вами решения. С 1 января 2027 года доли ниже — 50, 60 и 65 %, но прежние сохраняются, если касса одобрит Heil- und Kostenplan до конца 2026 года.
Что такое Bonusheft и что он даёт?
Это книжка, в которой практика отмечает профилактические осмотры. Пять лет подряд поднимают долю кассы с 60 до 70 %, десять лет — до 75 % (с 2027 года с 50 до 60 и 65 %). Пропуск года обнуляет накопленный срок, но есть два исключения: 2020 год засчитывается всем автоматически, а один пропуск за десять лет касса может простить в обоснованном исключительном случае — тогда доплата 75 %, с 2027 года 65 % (решение Федерального социального суда от 28.05.2026).
Кому касса оплачивает протезирование полностью?
При месячном брутто-доходе до 1 582,00 € на одного человека, до 2 175,25 € при одном члене семьи и плюс 395,50 € на каждого следующего касса берёт Regelversorgung на себя целиком — это Härtefallregelung, цифры 2026 года.
Как считается счёт по GOZ?
Пункты услуги умножаются на 5,62421 цента и на Steigerungsfaktor от 1,0 до 3,5. Множитель 2,3 соответствует услуге средней сложности; всё, что выше 2,3, практика обязана обосновать прямо в счёте.
Стоматолог рассчитывается с дополнительной страховкой напрямую?
Нет. Дополнительная стоматологическая страховка не ведёт прямых расчётов с практикой: счёт вы оплачиваете сами, а затем подаёте его в страховую и получаете возмещение по условиям своего тарифа. Поэтому свой тариф — что покрывается и в каких пределах — полезно знать до начала лечения.
Можно ли оформить страховку, когда лечение уже назначено?
Большинство тарифов уже назначенное лечение не оплатят. Варианты, которые остаются в этой ситуации, разобраны на отдельной странице — если стоматологическое лечение уже назначено.
Что делать при зубной боли вечером или в выходной?
Работает зубной дежурный приём — zahnärztlicher Notdienst. Его организует KZV своей федеральной земли, это отдельная служба от общего телефона 116117; актуальный график дежурных практик KZV публикует на своём сайте.
