Korzystanie z dodatkowego ubezpieczenia stomatologicznego: przewodnik dla ubezpieczonych
Wykupiłeś dodatkowe ubezpieczenie stomatologiczne – co dalej? W tym artykule przeprowadzimy Cię przez proces korzystania z dodatkowej polisy ubezpieczenia dentystycznego, opłacania jej i uzyskiwania opieki wysokiej jakości, której potrzebujesz.
Przeanalizujemy najważniejsze punkty i przedstawimy instrukcje użytkowania krok po kroku. Zahnzusatzversicherung.
Masz już dodatkowe ubezpieczenie stomatologiczne
Krok 1
Niedawno doszedłem do wniosku Zahnzusatzversicherung. Jakie są moje kolejne kroki?
Umowa wchodzi w życie prawne po pobraniu pierwszej płatności wynikającej z umowy. Zaleca się zainstalowanie aplikacji mobilnej ubezpieczyciela (jeśli posiada) lub założenie Konta Osobistego na stronie internetowej ubezpieczyciela. Po rejestracji niektóre firmy przesyłają hasło dostępu pocztą papierową.
Krok 2
Co pokazać lekarzowi podczas wizyty? Czy muszę ujawniać, że posiadam dodatkowe ubezpieczenie stomatologiczne?
Nie masz obowiązku zgłaszania, czy posiadasz dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne. Co więcej, jeśli nie ufasz lekarzowi, nie polecamy zgłosić tę informację. Zdarzają się przypadki, że wiedząc o możliwości dodatkowego ubezpieczenia stomatologicznego, nieuczciwi lekarze potrafią „wyleczyć” zdrowe zęby.
Krok 3
Jak uzyskać wypełnienie z nowoczesnego materiału wysokiej jakości?
Zaleca się poinformować lekarza o chęci posiadania plomby wysokiej jakości; zaproponuje on opcję „bezpłatną” w ramach państwowego ubezpieczenia zdrowotnego GKV oraz opcje wysokiej jakości za dodatkową opłatą, która zostanie pokryta przez dodatkowe ubezpieczenie stomatologiczne. . Wybierz wysokiej jakości materiał!
Krok 4
Po wizycie otrzymasz fakturę (Rechnung),
Czasami wysyłany jest pocztą, z różnymi warunkami płatności. Rachunek opłacasz samodzielnie i przesyłasz zdjęcie rachunku do ubezpieczyciela (poprzez Aplikację lub Konto Osobiste). Ubezpieczyciel zwraca koszt leczenia na Twoje konto.
Jeżeli termin płatności wynosi np. 30 dni, wówczas odszkodowanie od ubezpieczyciela najczęściej dociera szybciej niż termin płatności lekarzowi. Na czyszczenie i plomby pieniądze docierają zwykle w ciągu tygodnia, na poważniejsze – 2-3 tygodnie.
Krok 5
Czy muszę przesyłać plan leczenia do firmy ubezpieczeniowej?
Jeśli mówimy o kosztownym leczeniu (zwykle powyżej 1000 euro), zdecydowanie zaleca się przesłanie planu leczenia do firmy ubezpieczeniowej w celu zatwierdzenia.
Krok 6
Czy muszę przesłać plan leczenia do państwowego zakładu ubezpieczeń zdrowotnych?
Tak, zdecydowanie, ponieważ... Niektóre dodatkowe ubezpieczenia dentystyczne podlegają karze za odmowę zapłaty części rachunku stanowego. ubezpieczenie.
Sprawdź, czy lekarz przesłał już Twój plan do stanowego ubezpieczenia zdrowotnego.
Wszystko o opłaceniu ubezpieczenia
- Jak wygląda proces płatności? W większości przypadków konieczne było podpisanie mandatu SEPA, co wiązało się z automatycznym pobieraniem środków z Twojego konta. Czasami akceptowana jest płatność za pośrednictwem PayPal lub faktury (Rechnung).
- Czy zmieni się cena taryfy? Najczęściej koszt zmienia się co 10 lat - po 21, 31, 41, 51 i 61 latach. Czasami następuje podwyżka co 5 lat.
- Jeśli ubezpieczyciel niespodziewanie podwyższy cenę, co mogę zrobić? Przysługuje Ci prawo do rozwiązania umowy w sposób szczególny – Sonderkündigung, w terminie 30 dni od dnia podwyższenia.
- Czy istnieje rodzinny plan dentystyczny? Nie, dla każdej osoby zawierana jest osobna taryfa i opłacana.
Najczęściej zadawane pytania
W naszych ofertach nie obowiązuje czas oczekiwania (Wartezeit); możesz udać się na wizytę natychmiast po wykupieniu ubezpieczenia.
Stawki te najczęściej dotyczą wyłącznie protetyki. Oznacza to, że państwowe ubezpieczenie zdrowotne (GKV) wraz z dodatkowym ubezpieczeniem zdrowotnym pokryje 80% lub 90% rachunku. Twój udział wyniesie odpowiednio 20% lub 10%.
Oznacza to, że 100% kosztów pokrywa zakład ubezpieczeń – za usługi medyczne: do 3,5-krotności stawki opłaty, za usługi laboratoryjne: do 1,3-krotności stawki opłaty, za usługi medyczno-techniczne: do 2,5-krotności stawki opłaty. stawka opłaty.
Usługi stomatologiczne są płatne zgodnie z wybraną taryfą i aktualnymi niemieckimi standardami płatności za usługi medyczne ustalonymi w skali kalkulacyjnej dla lekarzy dentystów (GOZ) i/lub lekarzy (GOĘ). Współczynnik obliczania kosztu usług zwiększa się od 1 i więcej w przypadku kompleksowego leczenia, wysoko wykwalifikowanego lekarza, użycia specjalnego sprzętu itp.
Zazwyczaj towarzystwa ubezpieczeniowe płacą za usługi medyczne aż do 3,5-krotności stawki podstawowej, za usługi laboratoryjne – do 1,3-krotności, a za usługi medyczno-techniczne – do 2,5-krotności.
Przykład obliczenia:
Zakończyłeś procedurę, której podstawowy koszt wynosi 280 euro. Jednak ze względu na złożoność dostępu, zwiększone krwawienie i powikłania lekarz zastosował współczynnik 4,2. Całkowity koszt zabiegu wyniesie 280 euro * 4,2 = 1176 euro. Jeśli Twoja taryfa przewiduje 100% ochrony i płatność do współczynnika 3,5, wówczas ubezpieczyciel pokryje kwotę 280 euro * 3,5 = 980 euro.
Każdą umowę ubezpieczenia można wypowiedzieć bez podania przyczyny w terminie 14 dni od jej zawarcia. Musisz napisać Widerruf. Ponadto przerwa - Kündigung może zostać przeprowadzona zgodnie z warunkami umowy. Zazwyczaj minimalny okres umowy wynosi 1-2 lata. Jeżeli nie rozwiążesz umowy, przedłużenie nastąpi automatycznie.
Koniecznie zgłoś swój wyjazd ubezpieczycielowi! Masz prawo wypowiedzieć umowę, ponieważ Dodatkowe ubezpieczenie medyczne jest ważne tylko wtedy, gdy posiadasz ubezpieczenie państwowe.
Limit ochrony ubezpieczeniowej zwiększa się corocznie o ok za 1000-1500 euro. Zalecane jest zawarcie umowy z rocznym zwiększeniem limitu o 1500 euro.
Więcej artykułów o stomatologii w Niemczech
Podstawowe Dodatkowe Ubezpieczenie Stomatologiczne
Podstawowe dodatkowe ubezpieczenie stomatologiczne Dodatkowe ubezpieczenie stomatologiczne pozwala znacznie obniżyć koszty leczenia stomatologicznego i profilaktyki, uzupełniając państwowe ubezpieczenie zdrowotne. Wybraliśmy taryfy, które będą dla Ciebie odpowiednie
Dodatkowe ubezpieczenie stomatologiczne Zahnzusatzversicherung
W dzisiejszych czasach ważne jest, aby każdy człowiek miał mocne, białe i równe zęby. I nie jest to wyłącznie problem zdrowotny. To dobry nastrój i pewność siebie. Uśmiech
Co obejmuje GKV w zakresie leczenia stomatologicznego dzieci?
Ustawowe ubezpieczenie zdrowotne, czyli Gesetzliche Krankenversicherung (GKV), w Niemczech zapewnia dostęp do podstawowych usług zdrowotnych, w tym opieki stomatologicznej dla dzieci. Jednak jeśli chodzi o leczenie
Jeśli leczenie stomatologiczne zostało już przepisane
Z reguły firmy ubezpieczeniowe odmawiają płacenia za leczenie, które zostało już przepisane lub rozpoczęte. Zalecamy wykupienie ubezpieczenia przed wizytą u dentysty, choć często konieczne jest dodatkowe ubezpieczenie.
Protetyka stomatologiczna: przewodnik po wyborze ubezpieczenia
Zdrowy uśmiech jest ważny, a niedrogie ubezpieczenie stomatologiczne jest kluczowym aspektem zapewnienia wysokiej jakości opieki. Firmy ubezpieczeniowe mają jednak pewne ograniczenia. Na przykład brak jednego zęba
Aparaty ortodontyczne i ortodoncja w Niemczech
Zadbany i atrakcyjny uśmiech to bez wątpienia ważny aspekt dla każdego z nas. Pewne obawy może jednak budzić kwestia finansów. Na przykład koszt aparatu ortodontycznego może
