Co obejmuje publiczne ubezpieczenie zdrowotne?
Krótko mówiąc, wszystko oprócz tego, co się nie opłaca :)
Pomagamy w uzyskaniu państwowego ubezpieczenia zdrowotnego w jednej z najlepszych państwowych kas biletowych w Niemczech.
Za co NIE płaci państwowe ubezpieczenie zdrowotne?
Niektóre usługi psychologa
Jeśli jesteś w trakcie leczenia i planujesz wprowadzenie korekt, uzyskaj od swojego lekarza wstępną fakturę i wyślij ją do swojego ubezpieczenia, abyś dokładnie wiedział, jakie leczenie obejmie Twoje ubezpieczenie i ile będziesz musiał sam zapłacić.
Niektóre badania/usługi w czasie ciąży, które są opcjonalne, nie są objęte ubezpieczeniem. Na przykład zdjęcie USG dziecka w łonie matki. Badania przesiewowe w pierwszym trymestrze nie obejmują również kobiet w ciąży.
Szczepienia, które nie są uważane za konieczne.
Są to głównie przypadki, gdy ludzie wybierają się na wakacje i chcieliby (bez uzasadnionych dowodów medycznych) otrzymać takie lub inne szczepienie.
Jeżeli dana osoba wyjeżdża w podróż służbową, niezbędne szczepienia opłaca pracodawca.
Dokonywanie aborcji, Jeżeli nie ma ku temu uzasadnienia medycznego, nie są objęte ubezpieczeniem. Wyjątkiem jest przemoc, w wyniku której kobieta zajdzie w ciążę.
Leki antykoncepcyjne są akceptowane przez ubezpieczenie tylko do 20 roku życia.
Tylko jeśli kobieta ze względu na stan zdrowia nie może zajść w ciążę i jest „obowiązkowa” stosowania środków antykoncepcyjnych, zostanie objęta ubezpieczeniem. Wszystko inne musisz zapłacić sam.
Protetyka stomatologiczna
W tej chwili ubezpieczenie płaci nie więcej niż 60% podstawowych usług. Są to najprostsze korony, mosty i protezy ruchome. Jeśli chcesz więcej, ubezpieczyciel i tak zapłaci tylko 60% usług podstawowych. Te. różnicę będziesz musiał dopłacić z własnej kieszeni. Jeśli istnieje premia (patrz poniżej), wówczas odsetek ten wzrasta do 70% przez 5 lat i 75% przez 10 lat. Najważniejsze, aby nie przegapić wizyt i udać się do lekarza przynajmniej raz w roku.
Bonusheft to książeczka bonusowa, w której wpisana jest data badania stomatologicznego.
Jeśli książka będzie pełna, otrzymasz nową. Trzymaj stary w bezpiecznym miejscu, aby móc go pokazać, gdy będzie potrzebny.
Obowiązkowe wizyty w ramach bonusheft:
- Dla dzieci od dwunastego roku życia – jedno badanie w ciągu sześciu miesięcy kalendarzowych.
- Dla osób dorosłych – minimum jedno badanie w roku kalendarzowym. Dotyczy to również noszenia protezy całkowitej.
Podczas wizyty u lekarza otrzymasz pieczątkę w ramach swojej premii. Zapytaj swojego lekarza o bonusheft.
Znieczulenie ogólne w stomatologii
Tylko w przypadkach konieczności medycznej, stwierdzonej przez lekarza, znieczulenie będzie w całości objęte ubezpieczeniem. We wszystkich pozostałych przypadkach otrzymasz wynagrodzenie za leczenie, ale nie za pełne znieczulenie. Znieczulenie podstawowe (zastrzyki, zwykle lidokaina lub podobne)
Jak obniżyć koszty leczenia stomatologicznego? Więcej informacji znajdziesz w naszym artykule na temat Informacje.
Zaświadczenia od lekarzy dla niektórych placówek - na przykład przedszkola, szkoły, kluby sportowe. Za taki certyfikat płaci się średnio 15–50 euro.
Okulary
Miód. ubezpieczenie płaci określoną kwotę za zakup okularów dla dzieci. Jeśli Twoje punkty przekraczają dozwoloną kwotę, pozostałą kwotę dopłacasz samodzielnie. Dorośli płacą w 100% sami.
Alternatywne metody leczenia i naturalne środki zaradczejeśli zdecydujesz się na leczenie u niezarejestrowanego lekarza. Magnetoterapia, podobnie jak prawie wszystkie rodzaje akupunktury, nie są objęte ubezpieczeniem.
Chirurgia plastyczna
Specjalne profesjonalne czyszczenie zębów i niektóre wypełnienia (fotopolimer) nie są pokryte miodem. ubezpieczenie.
Wyjątkiem jest leczenie chorób przyzębia. Twój lekarz ci powie.
Ale w przypadku matek w ciąży i karmiących piersią fotopolimer jest objęty ubezpieczeniem.
Wyjazdy do lekarzy i szpitali
W nagłych przypadkach do szpitala/lekarza można dojechać taksówką. W takiej sytuacji należy odebrać czek od taksówkarza i wysłać go do firmy ubezpieczeniowej. Możliwe, że koszty zostaną zwrócone, być może nie, bo w takich przypadkach można było zadzwonić na numer Kranken Transport (przewóz pacjentów) 19 222 (wymagane z prefiksem miasta 0711 według Stuttgartu). W przypadku leczenia długotrwałego (chemioterapia, radioterapia, dializy) otrzymasz voucher na taksówkę na okres leczenia, który będziesz mógł wykorzystać na dojazdy na zabiegi. Po wyjściu ze szpitala otrzymasz także voucher na taksówkę.
Dopłata za zakup niektórych leków
Różowe recepty (oznaczone gebührenfrei) są bezpłatne i w pełni objęte ubezpieczeniem.
Za każdy lek płacisz dodatkowo tylko 5–10 euro (Zuzahlung). Leki o udowodnionej skuteczności (suplementy diety lub przepisane samodzielnie witaminy) nie są objęte ubezpieczeniem.
Leczenie szpitalne w pokoju najlepszej kategorii
Ubezpieczenie obejmuje początkowo zakwaterowanie w pokoju trzyosobowym. Niektóre wydziały oferują tylko pokoje dwuosobowe, w tym przypadku jest to również opłacane z ubezpieczenia, ale jeśli chcesz pokój jedno-/dwuosobowy, bo „ponieważ” lub „sąsiedzi chrapią” lub chcesz telewizor o wymiarach dwa na dwa metry, wtedy różnicę dopłacasz z własnej kieszeni. Ceny można uzyskać w szpitalu. Często są one wymienione na stronach klinik i możesz z góry zdecydować, czy chcesz taki pokój. W przypadku planowanych pobytów w niektórych szpitalach można „zameldować się” o pokój na kilka dni przed przyjęciem.
Po wypisaniu ze szpitala wkrótce otrzymasz rachunek za pobyt (Zuzahlung) – wynosi on 10 euro dziennie, maksymalnie przez 28 dni. Oznacza to, że jeśli byłeś w szpitalu przez 6 tygodni, rachunek dotrze dopiero za 28 dni.
Ubezpieczenie nie obejmuje usług estetycznych, zabiegów lifestylowych i „Chcę tego”.
Do zabiegów lifestylowych zalicza się na przykład laserową korekcję wzroku, bo... wzrok można doskonale skorygować soczewkami lub okularami bez utraty jakości życia, a korekcja laserowa zmienia jedynie „styl życia”. Poza tym, jeśli lekarz nie widzi potrzeby wykonania np. rezonansu magnetycznego, to ubezpieczyciel nie zapłaci za to tylko dlatego, że uważasz, że da się to zrobić.
Źródło:
Wir wollen mit unseren Empfehlungen möglichst vielen Menschen helfen, ihre Finanzen selber zu machen. Daher sind unsere Inhalte kostenlos im Netz verfügbar. Wir finanzieren unsere aufwändige Arbeit mit sogenannten Linki partnerskie. Diese Links kennzeichnen wir mit einem Sternchen (*).
(*) oznaczający:
Naszymi rekomendacjami chcemy pomóc jak największej liczbie osób w zarządzaniu swoimi finansami. Naszą pracę finansujemy poprzez linki partnerskie. Linki te zaznaczamy gwiazdką (*).
