Assurance maladie publique en Allemagne

L'Allemagne est célèbre pour son système de santé développé, offrant aux citoyens et aux résidents l'accès à des soins médicaux de haute qualité. Il existe une vaste assurance publique dans le cadre de ce système Assurance maladie obligatoire, couvrant à la fois les soins de santé obligatoires et volontaires. Dans cet article, nous examinerons quatre principales compagnies d'assurance en Allemagne : Mhplus, Techniker Krankenkasse, HEK et Ikk Classic.

Quelle est la différence entre une assurance maladie privée et une assurance maladie publique ?

Il existe deux types de soins de santé en Allemagne : l'assurance publique et l'assurance privée. La contribution à la Gesetzliche Krankenkasse (GKV, assurance publique) dépend uniquement du revenu – en moyenne c'est 17,1% à partir de revenu et ne dépend pas de l’âge et des maladies concomitantes. De plus, l'employeur paie la moitié de la cotisation pour les salariés.

Même si l'assurance maladie publique couvre la majeure partie de la population, l'assurance santé privée offre une opportunité aux employés dont revenus supérieurs à 69.300 2024 euros par an (XNUMX) choisissez entre les compagnies d'assurance publiques et les compagnies d'assurance privées (privées Krankenversicherung ou PKV). L'assurance privée offre une gamme de services plus large. Les primes dépendent de l'âge, du sexe, de l'état de santé à la date de conclusion du contrat et des prestations choisies. Ils ne sont pas liés au niveau de revenu.

Assurance publique

Assurance privée

Montant des cotisations

Assurance familiale

Couverture d'assurance

Paiement du traitement

Vacances pour garder l'enfant

Qui peut être assuré auprès de l’assurance publique ?

Les groupes de personnes suivants peuvent être assurés par le système public d’assurance maladie en Allemagne :

Travailleurs dont la rémunération du travail dépasse 538 euros par mois, mais ne dépasse pas le seuil de revenu annuel de 69.300 2024 euros (pour XNUMX)
Bénéficiaires de l'allocation de chômage ou de l'allocation d'entretien selon le Livre III du Code social (SGB III) et - sous certaines conditions - bénéficiaires de l'allocation de chômage II (ALG II)
Étudiants de moins de 30 ans
Retraités avec une certaine période d'assurance
Bénéficiaires d'une pension de survie ou d'une prestation de survie correspondante attribuée par un organisme de pension professionnel
Entrepreneurs agricoles et forestiers, membres de leurs familles travaillant avec eux, ainsi que retraités agricoles
Personnes handicapées
Artistes et publicistes
Les personnes qui n'ont pas d'autres droits à l'assurance maladie, qui étaient assurées en dernier lieu auprès de l'assurance maladie obligatoire ou qui sont encore assurées auprès de GKV
Migrants tardifs qui ont déménagé en Allemagne pour la résidence permanente (IMPORTANT ! Cette opportunité n'est disponible que dans les six premiers mois suivant la réception des documents en Allemagne)

Nous vous recommandons de bien choisir votre système d'assurance maladie, car il est assez difficile de revenir au système d'assurance maladie public après un système privé.

Dans ces cas, vous avez la possibilité de choisir entre une assurance publique volontaire et une assurance privée :

Qui ne peut pas être couvert par l’assurance maladie publique ?

Comment restituer la possibilité de bénéficier de l'assurance publique pour les entrepreneurs et les indépendants : 1. Trouvez un emploi (Teilzeit ou Vollzeit), postulez pour un GKV et retournez ensuite à votre entreprise.
2. Être couvert par une assurance familiale.

Assurance familiale

Les enfants, les conjoints ou les partenaires enregistrés de même sexe sont exonérés du paiement des cotisations sociales d'assurance maladie s'ils vivent ensemble en Allemagne et disposent d'un revenu qui ne dépasse pas régulièrement un certain niveau. Après la fin de l'assurance familiale, il est généralement possible de poursuivre le contrat dans le système public d'assurance maladie, même si l'un des partenaires est devenu indépendant.

Quel est le plafond de revenus pour les personnes couvertes par l'assurance familiale ?

Le plafond de revenus est de 505 euros par mois pour les indépendants et de 538 euros (à partir de 2024) pour les salariés. Lors de la détermination du revenu total, les paiements de pension alimentaire ne sont pas pris en compte.

Caractéristiques de l'assurance familiale

Pour les assurés versicherungspflichtigen, cela n'a aucun sens de passer à l'assurance familiale pendant le congé de maternité et le congé parental, car ils sont exonérés du paiement des cotisations sur les allocations parentales.

Pour une personne volontairement assurée (freiwillige) qui, avant son congé de maternité ou avant de bénéficier des allocations de garde d'enfants, était volontairement assurée auprès du système public d'assurance maladie parce que ses revenus réguliers dépassaient le plafond d'assurance obligatoire, les règles suivantes s'appliquent : après avoir bénéficié de la garde d'enfants prestations Pendant la grossesse et l'accouchement, il a droit à une assurance gratuite pendant le congé de maternité ou au bénéfice des allocations de garde d'enfants. Cela n'est possible que si son conjoint ou partenaire est affilié à l'assurance maladie obligatoire. Dans le cas contraire, des cotisations (minimales) doivent être payées.

Les travailleurs indépendants percevant des allocations de garde d'enfants doivent continuer à payer des cotisations (minimales).

L'inclusion d'un enfant dans le tarif familial est exclue si le conjoint ou le partenaire :

est assuré par une assurance maladie privée et ses revenus dépassent 69.300 2024 euros (XNUMX) par an
et les revenus sont régulièrement supérieurs à ceux d'un conjoint ou d'un partenaire assuré au régime d'assurance obligatoire.

Les enfants sont exonérés du paiement des primes d’assurance – pendant combien de temps ?

Les enfants scolarisés ou en cours de Berufsausbildung sont assurés gratuitement jusqu'à l'âge de 25 ans.

Généralement, cette version se termine :

dès l'âge de 18 ans.
Pour les enfants qui ne travaillent pas - dès l'âge de 23 ans.
Si l'enfant est scolarisé, suit une formation professionnelle ou effectue un service volontaire (service volontaire annuel dans la Bundeswehr - BFD ; année sociale volontaire - FSJ ; année environnementale volontaire - FÖJ), l'assurance au tarif familial prend fin à l'âge de 25 ans. .
Si l'école ou la formation professionnelle est interrompue ou retardée en raison du service volontaire ou du service militaire volontaire de l'enfant, l'assurance peut continuer au-delà de 25 ans pendant une durée maximale de douze mois.

Sans restriction d'âge, les enfants ne peuvent être assurés que s'ils ne sont pas en mesure de subvenir à leurs besoins en raison de leur santé physique, mentale ou mentale (handicap). Cela nécessite que l’invalidité existait déjà au moment où la couverture familiale était en place.

Les étudiants doivent être assurés après la fin de l’assurance familiale jusqu’à l’âge de 30 ans. Elles paient cependant une prime particulièrement basse de 76,85 euros par mois (en 2023) pour l'assurance maladie, à laquelle s'ajoute une contribution supplémentaire que les caisses d'assurance maladie peuvent facturer à leurs affiliés.

Les étudiants de l'enseignement professionnel peuvent devenir affiliés volontairement à l'assurance maladie publique après la fin de l'assurance familiale et payer le même montant que les étudiants.

Comparaison tarifaire

Montant des cotisations

Nettoyage professionnel des dents

Ostéopathe

Vaccinations

Paiements supplémentaires liés à la grossesse et à l'accouchement

Insémination artificielle

Cours de sport et de santé

Homéopathie et médecines alternatives

Dépistage du cancer de la peau

Montant des cotisations

Nettoyage professionnel des dents

Ostéopathe

Vaccinations

Paiements supplémentaires liés à la grossesse et à l'accouchement

Insémination artificielle

Cours de sport et de santé

Homéopathie et médecines alternatives

Dépistage du cancer de la peau

Règles distinctes pour les artistes indépendants, les publicistes et les artistes.

Conformément à Loi sur la sécurité sociale des artistes (KSVG), les artistes et journalistes indépendants sont soumis à l’assurance maladie, retraite et sociale obligatoire, au même titre que les salariés.

Assurance sociale des artistes (KSV)

Comme les salariés, les artistes et journalistes indépendants versent la moitié des cotisations à Fonds social des artistes (Künstlersozialkasse ou KSK); l'autre moitié est collectée via KSK grâce à des subventions et des contributions fédérales. Comme pour les salariés, les cotisations dépendent des revenus du travail.

Le revenu minimum d'assurance est de 3900 euros par an ; Il existe des exceptions pour les revenus instables et pour ceux qui débutent leur carrière.

Si vous avez besoin d'une assurance visiteur pour un visa, vous pouvez l'obtenir à partir de 1 € par jour - souscrire une assurance voyage.

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Caractéristiques de l'assurance familiale

Les enfants sont exonérés du paiement des primes d’assurance – pendant combien de temps ?

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