Zahnspangen und Kieferorthopädie in Deutschland

Eine einheitliche Preisliste für Kieferorthopädie gibt es in Deutschland nicht. Der Preis hängt von der Region, der Schwere des Falls und dem GOZ-Faktor (1,0 bis 3,5) ab, den die Praxis auf den Grundsatz anwendet. Marktübliche Spannen für die gesamte Behandlung, Stand 2025–2026:

Wie der Eigenanteil von 20 % funktioniert. Läuft die Behandlung über die Kasse, zahlen Sie nicht die volle Summe. Der Kieferorthopäde rechnet 80 % direkt mit der Kasse ab, die restlichen 20 % zahlen Sie im Voraus — anteilig bei jedem Behandlungsschritt laut Plan. Diese 20 % erstattet die Kasse vollständig zurück, aber erst nachdem die Behandlung planmäßig, also entsprechend dem ursprünglichen Behandlungsplan, abgeschlossen ist, nicht laufend während der Behandlung. Konservierend-chirurgische und röntgenologische Leistungen im Rahmen der Kieferorthopädie sind vom Eigenanteil vollständig ausgenommen.

Zweites Kind — 10 % statt 20 %. Werden mindestens zwei versicherte Kinder, die zu Behandlungsbeginn noch keine 18 Jahre alt sind und mit ihren gesetzlichen Vertretern in einem Haushalt leben, gleichzeitigbehandelt, sinkt der Anteil für das zweite und jedes weitere Kind auf die Hälfte. Entscheidend ist die Gleichzeitigkeit der Behandlung, nicht allein die Zahl der Kinder.

Größenordnung des Eigenanteils. Eine offizielle Statistik zum „durchschnittlichen Eigenanteil in Euro“ veröffentlichen weder die KZBV noch die Verbraucherzentrale noch die Kassen selbst. Rechnet man mit den typischen Kosten eines Standardfalls mit Metallbrackets (2 000–6 000 €), ergeben 20 % rund 400–1 200 € für die gesamte Behandlung, für ein zweites Kind 200–600 €. Das ist unsere eigene Überschlagsrechnung und keine offizielle Angabe: Nutzen Sie sie als Größenordnung, nicht als Zusage einer konkreten Summe.

Erwachsenen zahlt die Kasse eine kieferorthopädische Behandlung in der Regel überhaupt nicht. Die einzige Ausnahme sind schwere Kieferanomalien der Codes A5, B4, D4, K4, M4 oder O5, bei denen die Kieferorthopädie mit einer Kieferoperation kombiniert wird. In allen anderen Fällen zahlt der Patient selbst, und der Endbetrag liegt bei Erwachsenen meist höher als bei Jugendlichen — wegen des höheren GOZ-Faktors und der größeren Komplexität der Fälle.

Wie lange es dauert. Die aktive Behandlung mit festsitzenden Brackets dauert 1,5 bis 4 Jahre, als Richtwert gelten meist 2 bis 3 Jahre. Die Kasse zahlt dabei die Frühbehandlung höchstens 6 Quartale und die Hauptbehandlung höchstens 16 Quartale.

Und das Wichtigste zur Zusatzversicherung: Eine Zahnzusatzversicherung deckt keine Behandlung ab, die bereits begonnen, diagnostiziert oder ärztlich angeraten wurde bevor der Vertrag geschlossen wurde. Sinnvoll ist der Abschluss vor dem ersten Termin beim Kieferorthopäden. Liegt der Behandlungsplan bereits vor, wird ein neuer Tarif für genau diesen Fall mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht greifen — die übrigen zahnmedizinischen Leistungen des Tarifs gelten dabei ganz normal. Was solche Tarife genau abdecken, steht auf der Seite zur Zahnzusatzversicherung, und die Kosten für Kronen und Zahnersatz auf der Seite zum Zahnersatz.