Beim Zahnarzt in Deutschland gibt es zwei Abrechnungssysteme, und davon, in welches Sie fallen, hängt die Summe ab. Die gesetzliche Krankenkasse rechnet nach einem Tarif ab, die private Versicherung und Selbstzahler nach einem anderen. Bei einer einzigen Krone kann der Unterschied mehrere hundert Euro betragen – und das erfahren Sie besser vor der Behandlung als aus der Rechnung.
Im Folgenden: wie Sie einen Zahnarzt finden, was die Kasse zahlt und was nicht, wie Sie eine Rechnung nach GOZ lesen und ab wann sich eine Versicherung lohnt. Die Zahlen auf dieser Seite gelten für 2026.
Zahnarzt finden und Termin vereinbaren
Zahnärzte in Deutschland sind keinem Wohnbezirk zugeordnet: Sie können in jede Praxis gehen, die neue Patienten aufnimmt.
Wo suchen. Jedes Bundesland hat seine eigene Kassenzahnärztliche Vereinigung (KZV), und jede hat ihre eigene Zahnarztsuche und ihren eigenen Notdienstplan. Suchen Sie nach der KZV Ihres Bundeslandes: „KZV“ plus Name des Bundeslandes.
Was Sie zum ersten Termin mitnehmen:
- die elektronische Gesundheitskarte (eGK) – ohne sie behandelt die Praxis Sie als Selbstzahler;
- das Bonusheft, falls Sie eines haben – davon hängt Ihr Eigenanteil beim Zahnersatz direkt ab;
- wenn Sie eine Zahnzusatzversicherung haben – Ihren Tarif kennen: was er abdeckt und in welchen Grenzen. Eine direkte Abrechnung zwischen Zusatzversicherung und Praxis gibt es nicht: Sie bezahlen die Rechnung selbst und reichen sie dann bei der Versicherung zur Erstattung ein. Deshalb sollten Sie vor der Behandlung wissen, welcher Teil erstattet wird.
Zahnschmerzen außerhalb der Sprechzeiten. Den zahnärztlichen Notdienst organisiert die KZV Ihres Bundeslandes – das ist ein eigener Dienst und nicht die allgemeine Nummer 116117. Den Plan der Notdienstpraxen veröffentlicht die KZV auf ihrer Website.
Kassenpatient und Privatpatient: warum die Rechnung unterschiedlich ausfällt
| gesetzliche Krankenkasse (GKV) | private Versicherung und Selbstzahler | |
|---|---|---|
| nach welchem Gebührenverzeichnis abgerechnet wird | BEMA | GOZ |
| was zur Grundversorgung gehört | Regelversorgung – „ausreichende und zweckmäßige“ Behandlung | der gesamte Leistungsumfang |
| wer den Betrag vorab genehmigt | die Kasse, über den Heil- und Kostenplan | der Patient, anhand des Kostenvoranschlags der Praxis |
| Zuzahlung des Patienten | alles über die Regelversorgung hinaus | nach den Bedingungen des Versicherungsvertrags |
Die Praxis kann Sie über die Kasse behandeln und Ihnen gleichzeitig eine teurere Lösung als die Regelversorgung anbieten – dann zahlen Sie die Differenz selbst nach GOZ. Eine solche Vereinbarung (Mehrkostenvereinbarung) wird vor der Behandlung unterschrieben.
Was die Kasse zahlt
Vorsorge. Kontrolluntersuchung und Zahnsteinentfernung gehören zur Grundversorgung. Die professionelle Zahnreinigung (PZR) ist in der Grundversorgung nicht enthalten – sie zahlt entweder der Patient selbst oder die Versicherung.
Zahnersatz. Die Kasse zahlt keinen Prozentsatz Ihrer Rechnung, sondern einen festen Betrag – den Festzuschuss. Er richtet sich nach dem Befund, nicht nach der von Ihnen gewählten Lösung. Wie hoch er ist, hängt davon ab, ob Sie regelmäßig zur Vorsorge gegangen sind:
| Vorsorge im Bonusheft nachgewiesen | Anteil der Regelversorgung, den die Kasse zahlt, bis zum 31.12.2026 | ab dem 01.01.2027 |
|---|---|---|
| keine Einträge | mindestens 60 % | mindestens 50 % |
| 5 Jahre in Folge | 70 % | 60 % |
| 10 Jahre in Folge | 75 % | 65 % |
Wichtig: Die Prozente beziehen sich auf die Kosten der Regelversorgung, nicht auf die Kosten der von Ihnen gewählten Lösung. Wenn Sie ein Implantat setzen lassen, wo die Regelversorgung eine Brücke vorsieht, zahlt die Kasse trotzdem nur den Anteil für die Brücke.
Ab 2027 zahlt die Kasse für Zahnersatz weniger, und Ihr Eigenanteil steigt auch mit lückenlosem Bonusheft. Eine Zahnzusatzversicherung mit Leistungen für Zahnersatz schließt genau diese Lücke, wenn Sie den Vertrag abschließen, bevor der Zahnarzt eine Behandlung anrät.
Härtefallregelung. Bei geringem Einkommen übernimmt die Kasse die Regelversorgung vollständig. Die Grenzen des monatlichen Bruttoeinkommens für 2026:
| Haushalt | Schwelle |
|---|---|
| eine Person | 1 582,00 € |
| mit einem Angehörigen | 2 175,25 € |
| jeder weitere Angehörige | +395,50 € |
Heil- und Kostenplan (HKP). Vor dem Zahnersatz erstellt die Praxis einen Plan mit den Kosten. Einzureichen ist er bei der Kasse vor Beginn der Behandlung. Die Kasse genehmigt den Festzuschuss, und der Anteil richtet sich nach dem Datum dieser Genehmigung: Hat die Kasse den Plan bis Ende 2026 genehmigt, gelten die bisherigen Prozentsätze. Eine Behandlung, die ohne genehmigten HKP begonnen wurde, bezahlt die Kasse nicht.
Eine Zahnarztrechnung nach GOZ lesen
Eine Rechnung nach GOZ wird nach dieser Formel berechnet:
Punkte der Leistung × 5,62421 Cent × Steigerungsfaktor
Die Punkte für jede Leistung sind im Gebührenverzeichnis festgelegt und nicht verhandelbar. Spielraum gibt es beim Steigerungsfaktor:
- Spanne nach § 5 Abs. 1 GOZ: von 1,0 bis 3,5;
- 2,3 – nach § 5 Abs. 2 GOZ entspricht einer Leistung mit durchschnittlicher Schwierigkeit und durchschnittlichem Zeitaufwand;
- Steigerungsfaktor über 2,3 muss die Praxis in der Rechnung selbst begründen – mit der Schwierigkeit, dem Zeitaufwand oder den Umständen der Behandlung;
- über 3,5 ist eine Abrechnung nach § 5 GOZ nicht zulässig.
Was das in Euro bedeutet. Eine Leistung mit 1 000 Punkten:
| Steigerungsfaktor | Betrag |
|---|---|
| 1,0 | 56,24 € |
| 2,3 (Durchschnittsfall) | 129,36 € |
| 3,5 (Höchstsatz) | 196,85 € |
Der Unterschied zwischen durchschnittlichem und höchstem Faktor beträgt bei einer einzigen Position 67,49 €. In einer Rechnung für Zahnersatz stehen Dutzende Positionen.
Was Sie in der Rechnung prüfen sollten: ob bei Positionen mit einem Faktor über 2,3 eine Begründung steht. Fehlt sie, ist das ein Anlass, bei der Praxis nachzufragen.
Kinder beim Zahnarzt
Für Kinder zahlt die Kasse mehr: Vorsorgeuntersuchungen, Fissurenversiegelung, und die Zahnspange übernimmt die Kasse ab KIG-Grad 3–5. Ausführlich auf der Seite Zahnmedizin für Kinder in Deutschland, Zahnspangen und Kieferorthopädie auf der Seite über Zahnspangen.
Wo die Versicherung ins Spiel kommt
Die Zahnarztrechnung besteht aus zwei Teilen: dem, was die Kasse zahlt, und der Differenz. Die Zahnzusatzversicherung schließt diese Differenz – ganz oder teilweise, je nach Tarif.
Wie das Geld fließt. Die Zusatzversicherung rechnet nicht direkt mit der Praxis ab. Die Zahnarztrechnung bezahlen Sie selbst, reichen sie dann bei der Versicherung ein und erhalten die Erstattung nach den Bedingungen Ihres Tarifs. Daraus folgt eine einfache Regel: Ihren Tarif sollten Sie vor der Behandlung kennen, nicht danach – davon hängt ab, welchen Teil der Rechnung Sie zurückbekommen und ob das Limit für dieses Jahr noch reicht.
Drei Regeln, die fast alles bestimmen:
- Die Versicherung wird abgeschlossen, bevor eine Behandlung angeraten ist. Hat der Zahnarzt bereits einen Befund gestellt und eine Behandlung angeraten, zahlen die meisten Tarife diese Behandlung nicht – was Sie in dieser Situation tun können.
- Fehlende Zähne erhöhen den Beitrag oder begrenzen die Leistung. Jeder Versicherer hat seine eigene Logik: Bei den einen gibt es einen Beitragszuschlag, bei anderen eine Summenbegrenzung, bei wieder anderen werden der zweite und der dritte Zahn gar nicht erstattet – Vergleich nach Versicherern.
- Die Begrenzungen der ersten Jahre zählen ab Vertragsbeginn. Fast alle Tarife begrenzen die Erstattung in den ersten drei bis vier Jahren. Deshalb erstattet ein frühzeitig abgeschlossener Vertrag mehr als einer, der einen Monat vor der Krone abgeschlossen wird.
Geht es konkret um Zahnersatz – Kronen, Brücken, Implantate –, beginnen Sie mit der Seite über Zahnersatz: Dort ist erklärt, was die Kasse zahlt und welcher Tarif die Differenz in jeder typischen Situation schließt.
Brauchen Sie eine Beratung?
Wenn Sie nicht sicher sind, welcher Tarif zu Ihrer Situation passt – wie viele Zähne schon behandelt sind, ob Zähne fehlen, ob Zahnersatz geplant ist –, klären wir das gemeinsam und finden den passenden. Steuer- und medizinische Beratung bieten wir nicht an: Wir helfen bei der Versicherung.
Häufige Fragen
Muss ich zu einem Zahnarzt in meinem Wohnbezirk gehen?
Nein. Zahnärzte in Deutschland sind keinem Wohnbezirk zugeordnet: Sie können in jede Praxis gehen, die neue Patienten aufnimmt. Die Praxissuche und den Notdienstplan führt die Kassenzahnärztliche Vereinigung Ihres Bundeslandes.
Wie viel zahlt die Kasse 2026 für Zahnersatz?
Die Kasse zahlt einen festen Anteil an den Kosten der Regelversorgung: mindestens 60 % ohne Einträge im Bonusheft, 70 % bei fünf Jahren Vorsorge und 75 % bei zehn Jahren. Die Prozente beziehen sich auf die Regelversorgung, nicht auf die Kosten der von Ihnen gewählten Lösung. Ab dem 1. Januar 2027 sinken die Anteile auf 50, 60 und 65 %; die bisherigen gelten weiter, wenn die Kasse den Heil- und Kostenplan bis Ende 2026 genehmigt.
Was ist das Bonusheft und was bringt es?
Ein Heft, in dem die Praxis die Vorsorgeuntersuchungen vermerkt. Fünf Jahre in Folge erhöhen den Anteil der Krankenkasse von 60 auf 70 %, zehn Jahre auf 75 % (ab 2027 von 50 auf 60 und 65 %). Eine Lücke setzt die angesammelte Zeit zurück, es gibt aber zwei Ausnahmen: Das Jahr 2020 wird allen automatisch angerechnet, und eine einmalige Lücke in zehn Jahren kann die Krankenkasse in einem begründeten Ausnahmefall unberücksichtigt lassen – dann gibt es 75 %, ab 2027 65 % (Urteil des Bundessozialgerichts vom 28.05.2026).
Wem zahlt die Kasse den Zahnersatz vollständig?
Bei einem monatlichen Bruttoeinkommen bis 1 582,00 € für eine Person, bis 2 175,25 € mit einem Angehörigen und plus 395,50 € für jeden weiteren übernimmt die Kasse die Regelversorgung vollständig – das ist die Härtefallregelung, Zahlen für 2026.
Wie wird eine Rechnung nach GOZ berechnet?
Die Punkte der Leistung werden mit 5,62421 Cent und mit dem Steigerungsfaktor von 1,0 bis 3,5 multipliziert. Der Faktor 2,3 entspricht einer Leistung mittlerer Schwierigkeit; alles über 2,3 muss die Praxis direkt in der Rechnung begründen.
Rechnet der Zahnarzt direkt mit der Zusatzversicherung ab?
Nein. Die Zahnzusatzversicherung rechnet nicht direkt mit der Praxis ab: Sie bezahlen die Rechnung selbst, reichen sie dann bei der Versicherung ein und erhalten die Erstattung nach den Bedingungen Ihres Tarifs. Deshalb ist es sinnvoll, Ihren Tarif – was er abdeckt und in welchen Grenzen – vor Beginn der Behandlung zu kennen.
Kann man sich versichern, wenn die Behandlung bereits angeraten ist?
Die meisten Tarife zahlen eine bereits angeratene Behandlung nicht. Welche Möglichkeiten in dieser Situation bleiben, steht auf einer eigenen Seite – wenn eine Zahnbehandlung bereits angeraten ist.
Was tun bei Zahnschmerzen am Abend oder am Wochenende?
Es gibt den zahnärztlichen Notdienst. Ihn organisiert die KZV Ihres Bundeslandes; er ist unabhängig von der allgemeinen Nummer 116117. Den aktuellen Plan der Notdienstpraxen veröffentlicht die KZV auf ihrer Website.
