Am 10. Juli 2026 hat der Bundestag das größte Reformpaket der gesetzlichen Krankenversicherung aller Zeiten beschlossen — das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz. Der Anlass ist hart: Das Defizit der GKV wird für 2027 auf 15,3 Mrd. €geschätzt, bis 2030 könnte es auf 40 Mrd. € steigen. Ohne Reform — steigende Beiträge im gesamten System. Mit Reform — ebenfalls nicht ohne Verluste. Wir gehen die Blöcke durch.
Familienversicherung: Die beitragsfreie Ära endet
Der schmerzhafteste Punkt. Ab dem 1. Januar 2028 bleibt die beitragsfreie Familienversicherung für Ehe- und Lebenspartner nur dann erhalten, wenn in der Familie Kinder unter 12 Jahren leben, ein Kind mit Behinderung da ist, der Partner eine pflegebedürftige Person pflegt oder die Regelaltersgrenze erreicht hat. Die Liste der Ausnahmen im Gesetz ist länger — dazu gehören auch die Freistellung nach Pflegezeit, ein Pflegegrad ab 3, die volle Erwerbsminderungsrente, ein GdB ab 60 sowie der Bezug von Grundsicherung in einer Bedarfsgemeinschaft; Stiefkinder, Enkel und Pflegekinder werden mitgezählt.
In allen übrigen Fällen wird für den Partner ein Zuschlag fällig — 2,5 Prozentpunkte auf den Beitragssatz, gezahlt allein vom Kassenmitglied, der Arbeitgeber beteiligt sich nicht. Eine betragsmäßige Obergrenze sieht das Gesetz nicht vor: Berechnet wird der Zuschlag auf das Einkommen bis zur Beitragsbemessungsgrenze, und die steigt jedes Jahr.
Was sich zum 1. Januar 2027 ändert
- Zuzahlungen für verschreibungspflichtige Medikamente: von 5–10 € auf 7,50–15 €. Die automatische Dynamisierung wurde aus der Endfassung gestrichen
- Zahnersatz: Der Basis-Festzuschuss sinkt von 60 % auf 50 %; auch die Bonussätze sinken — von 70 % auf 60 % (5 Jahre) und von 75 % auf 65 % (10 Jahre)
- Apothekenabschlag: von 1,77 € auf 2,07 € je Packung eines verschreibungspflichtigen Medikaments
- Herstellerabschlag für Pharmahersteller: 7 % Basis plus neue 8,5 % — insgesamt 15,5 %; der dynamische Aufschlag aus dem Entwurf wurde gestrichen
- Beitragsbemessungsgrenze: zusätzlicher Anstieg um 300 € im Monat über die übliche Fortschreibung hinaus — sowohl für die BBG als auch für die Versicherungspflichtgrenze
- Minijob: Der Arbeitgeberbeitrag zur GKV berechnet sich aus dem allgemeinen Beitragssatz von 14,6 % plus durchschnittlichem Zusatzbeitrag
Beim Zahnersatz ist ein Detail wichtig, das man leicht übersieht: Für Festzuschüsse, die vor dem 1. Januar 2027 bewilligt wurden, gilt das bisherige Recht. Wer regelmäßig zum Zahnarzt gegangen ist und Boni gesammelt hat, behält den erhöhten Satz — aber auch dieser ist um 10 Prozentpunkte gesenkt.
Die Absenkung des staatlichen Anteils beim Zahnersatz ist ein direktes Argument für eine Zahnzusatzversicherung: Die Lücke zwischen Rechnung und Kassenerstattung wird größer. Die Reaktionen des Marktes auf die neuen Sätze betrachten wir gesondert.
Mehr dazu — как устроена GKV.
Was bereits gilt
Ein Teil der Regelungen ist sofort in Kraft getreten — am 30. Juli 2026. Homöopathische und anthroposophische Arzneimittel und Leistungen werden von der GKV nicht mehr erstattet, auch nicht als freiwillige Satzungsleistungen einzelner Kassen. Bei Cannabis zahlt die Kasse nur noch standardisierte Extrakte, Dronabinol und Nabilon, und das erst nach einem sechsmonatigen Therapieversuch mit einem Fertigarzneimittel; Cannabisblüten sind ausgeschlossen.
Zu den Bundesmitteln gesondert: Der reguläre Bundeszuschuss wird von 14,5 auf 13,15 Mrd. € gekürzt, während der Beitrag für Bezieher von Grundsicherung 2027 auf 1 Mrd. € steigt und bis 2031 weiter auf 2,75 Mrd. € wächst. Auf dem Papier eine Hilfe. Faktisch bleibt die Unterfinanzierung bestehen, und bezahlen müssen sie die Beitragszahler.
Mehr dazu — как выбрать зубную страховку.
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie in der GKV versichert sind und Ihr Partner derzeit beitragsfrei in der Familienversicherung ist — rechnen Sie die Kosten Ihrer Familie ab 2028 frühzeitig durch. Wenn Ihr Einkommen die Voraussetzungen für die PKV erfüllt, lohnt es sich, einen Wechsel zu prüfen: Die Kündigungsfrist in der GKV beträgt zwei Monate zum Ende des Kalendermonats, die Entscheidung für einen Wechsel zum Jahresbeginn fällt also nicht erst im Dezember.
Wir wählen Krankenversicherungen aus und schließen sie ab — gesetzliche wie private, dazu Zusatztarife einschließlich Zahnzusatz. Berechnungen für Ihre konkrete Situation machen wir, bevor die neuen Sätze greifen, und nicht danach.
Häufige Fragen
Ja. Der Bundestag hat es am 10. Juli 2026 beschlossen, der Bundesrat hat am selben Tag zugestimmt, veröffentlicht wurde es im BGBl. 2026 I Nr. 228 vom 29. Juli, in Kraft getreten ist es am 30. Juli 2026. Die meisten Regelungen gelten allerdings erst ab dem 1. Januar 2027, der Zuschlag für den Partner ab dem 1. Januar 2028.
Der Zuschlag beträgt 2,5 Prozentpunkte auf den Beitragssatz, wird ab 2028 erhoben und allein vom Kassenmitglied gezahlt. Die genaue Höhe hängt vom Einkommen und von der Beitragsbemessungsgrenze des jeweiligen Jahres ab; eine feste Obergrenze sieht das Gesetz nicht vor.
Für Festzuschüsse, die vor dem 1. Januar 2027 bewilligt wurden, gilt das bisherige Recht. Die neuen Sätze — 50 % Basis, 60 % und 65 % mit Boni — gelten für Bewilligungen ab 2027.
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