استخدام التأمين التكميلي على الأسنان: دليل للمؤمنين
لقد اشتريت تأمينًا إضافيًا على الأسنان – ماذا تفعل بعد ذلك؟ في هذه المقالة، سنرشدك إلى كيفية استخدام بوليصة تأمين الأسنان التكميلية الخاصة بك، ودفع ثمنها، والحصول على الرعاية الجيدة التي تحتاجها.
سنراجع النقاط الرئيسية ونقدم تعليمات خطوة بخطوة للاستخدام. Zahnzusatzversicherung.
مكتمل Zahnzusatzversicherung ل31.12 واحصل طلاء مزدوج علاج الأسنان (حتى 3.000 يورو) من 01.01
لديك بالفعل تأمين تكميلي على الأسنان
1 خطوة
لقد اختتمت مؤخرا Zahnzusatzversicherung. ما هي خطواتي المقبلة؟
الاتفاقية تدخل حيز التنفيذ القانوني بعد خصم الدفعة الأولى بموجب الاتفاقية. يوصى بتثبيت تطبيق الهاتف المحمول الخاص بشركة التأمين (إذا كان لديه تطبيق) أو إعداد حساب شخصي على موقع شركة التأمين الخاصة بك. بعد التسجيل، ترسل بعض الشركات كلمة مرور الوصول عن طريق البريد الورقي.
2 خطوة
ماذا يجب أن أظهر للطبيب عند الزيارة؟ هل أحتاج إلى الإفصاح عن حصولي على تأمين صحي إضافي للأسنان؟
لا يُطلب منك الإبلاغ عما إذا كان لديك تأمين صحي إضافي. علاوة على ذلك، إذا كنت لا تثق بالطبيب، لا نوصي الإبلاغ عن هذه المعلومات. هناك حالات، مع العلم بوجود تأمين إضافي على الأسنان، يمكن للأطباء غير الشرفاء "علاج" الأسنان السليمة.
3 خطوة
كيف يمكنني الحصول على حشوة مصنوعة من مواد حديثة عالية الجودة؟
يوصى بإبلاغ طبيبك برغبتك في الحصول على حشوة عالية الجودة، وسيقدم خيارًا "مجانيًا" ضمن التأمين الصحي الحكومي GKV وخيارات الجودة مقابل رسوم إضافية، والتي سيتم تغطيتها بتأمين إضافي على الأسنان. اختر مواد ذات جودة!
4 خطوة
بعد موعدك سوف تتلقى فاتورة (Rechnung)،
في بعض الأحيان يتم إرسالها عن طريق البريد، مع شروط الدفع المختلفة. تقوم بدفع الفاتورة بنفسك وترسل صورة الفاتورة إلى شركة التأمين (عبر التطبيق أو الحساب الشخصي). تقوم شركة التأمين بإرجاع تكلفة العلاج إلى حسابك.
إذا كانت فترة الدفع، على سبيل المثال، 30 يومًا، فغالبًا ما يصل التعويض من شركة التأمين بشكل أسرع من الموعد المحدد للدفع للطبيب. بالنسبة للتنظيفات والحشوات، عادة ما تصل الأموال في غضون أسبوع، أما بالنسبة لأشياء أكثر خطورة - فيستغرق الأمر 2-3 أسابيع.
5 خطوة
هل أحتاج إلى إرسال خطة العلاج إلى شركة التأمين؟
إذا كنا نتحدث عن علاج باهظ الثمن (عادة ما يزيد عن 1000 يورو)، فمن المستحسن بشدة إرسال خطة العلاج إلى شركة التأمين للموافقة عليها.
6 خطوة
هل أحتاج إلى إرسال خطة العلاج الخاصة بي إلى شركة التأمين الصحي الحكومية الخاصة بي؟
نعم بالتأكيد، لأن... تفرض بعض التأمينات الإضافية على طب الأسنان عقوبة على رفض دفع جزء من فاتورة الدولة. تأمين.
تحقق لمعرفة ما إذا كان طبيبك قد أرسل خطتك بالفعل إلى التأمين الصحي الحكومي الخاص بك.
كل شيء عن دفع التأمين
- كيف تتم عملية الدفع؟ في معظم الحالات، كان من الضروري التوقيع على تفويض SEPA، والذي يتضمن الخصم التلقائي للأموال من حسابك. يُقبل أحيانًا الدفع عن طريق Pay-Pal أو عن طريق الفاتورة (Rechnung).
- هل ستتغير تكلفة التعريفة؟ في أغلب الأحيان، تتغير التكلفة كل 10 سنوات - عند 21 و31 و41 و51 و61 عامًا. في بعض الأحيان تكون هناك خطوة زيادة كل 5 سنوات.
- إذا قامت شركة التأمين بزيادة السعر بشكل غير متوقع، ماذا يمكنني أن أفعل؟ لديك الحق في إنهاء العقد بطريقة خاصة - Sonderkündigung، خلال 30 يومًا من تاريخ الزيادة.
- هل هناك خطة طب الأسنان العائلية؟ لا، يتم إبرام تعريفة منفصلة ودفعها لكل شخص.
الأسئلة المتداولة
لا يوجد وقت انتظار (Wartezeit) في عروضنا، يمكنك الذهاب إلى موعدك مباشرة بعد الحصول على التأمين الخاص بك.
غالبًا ما تنطبق هذه المعدلات على الأطراف الاصطناعية فقط. وهذا يعني أن التأمين الصحي الحكومي (GKV) مع التأمين الصحي الإضافي سيدفعان 80% أو 90% من الفاتورة. ستكون حصتك 20% أو 10% على التوالي.
وهذا يعني أن شركة التأمين تتحمل 100% من التكاليف - للخدمات الطبية: ما يصل إلى 3,5 أضعاف معدل الرسوم، لخدمات المختبرات: ما يصل إلى 1,3 أضعاف معدل الرسوم، للخدمات الطبية والفنية: ما يصل إلى 2,5 أضعاف معدل الرسوم معدل الرسوم .
يتم دفع خدمات طب الأسنان وفقًا للتعريفة المحددة ومعايير الدفع الألمانية الحالية للخدمات الطبية المحددة في مقياس الحساب لأطباء الأسنان (GOZ) و/أو الأطباء (GOÄ). ويزداد عامل حساب تكلفة الخدمات من 1 وما فوق في حالة العلاج المعقد، والطبيب المؤهل تأهيلا عاليا، واستخدام المعدات الخاصة، وما إلى ذلك.
عادة، تدفع شركات التأمين مقابل الخدمات الطبية ما يصل إلى 3,5 أضعاف السعر الأساسي، وخدمات المختبرات - ما يصل إلى 1,3 مرة، والخدمات الطبية الفنية - ما يصل إلى 2,5 ضعف السعر.
مثال الحساب:
لقد أكملت الإجراء الذي تبلغ تكلفته الأساسية 280 يورو. ومع ذلك، نظرا لتعقيد الوصول وزيادة النزيف والمضاعفات، استخدم الطبيب معامل 4,2. التكلفة الإجمالية لهذا الإجراء ستكون 280 يورو * 4,2 = 1176 يورو. إذا كانت التعريفة الخاصة بك تنص على تغطية 100٪ ودفع ما يصل إلى معامل 3,5، فإن شركة التأمين ستغطي مبلغ 280 يورو * 3,5 = 980 يورو.
يمكن إلغاء أي عقد تأمين دون إبداء الأسباب خلال 14 يومًا من تاريخ إبرامه. عليك أن تكتب Widerruf. علاوة على ذلك، يمكن تنفيذ الاستراحة - Kündigung وفقًا لشروط العقد. عادة ما تكون مدة العقد الدنيا 1-2 سنة. إذا لم تقم بإنهاء العقد، فسيتم التجديد تلقائيًا.
بالضرورة أبلغ عن مغادرتك لشركة التأمين الخاصة بك! لديك الحق في الإنهاء، لأن التأمين الطبي الإضافي صالح فقط إذا كان لديك تأمين حكومي.
يزيد حد التغطية التأمينية سنويًا تقريبًا مقابل 1000-1500 يورو. يوصى بإبرام عقد مع زيادة سنوية في حدود 1500 يورو.
المزيد من المقالات حول طب الأسنان في ألمانيا
التأمين التكميلي الأساسي للأسنان
تأمين الأسنان الإضافي الأساسي يسمح لك بتقليل تكاليف علاج الأسنان والوقاية منها بشكل كبير، واستكمال التأمين الطبي الحكومي. لقد اخترنا لك التعريفات التي تناسبك
تأمين إضافي على الأسنان Zahnzusatzversicherung
اليوم، من المهم أن يتمتع كل شخص بأسنان قوية وبيضاء ومتساوية. وهذه ليست مجرد مشكلة صحية. هذا مزاج جيد وثقة بالنفس. يبتسم
طب أسنان الأطفال في ألمانيا
الأسنان الصحية ليست مجرد ابتسامة جميلة، بل هي أيضًا عامل مهم في صحة الطفل بشكل عام. في ألمانيا، يتم تغطية الرعاية الأساسية للأسنان للأطفال من خلال التأمين الصحي الحكومي الإلزامي.
إذا تم وصف علاج الأسنان بالفعل
كقاعدة عامة، ترفض شركات التأمين دفع تكاليف العلاج الموصوف أو الذي بدأ بالفعل. نوصي بشراء التأمين قبل زيارة طبيب الأسنان، ولكن التأمين الإضافي ضروري في كثير من الأحيان.
الأطراف الاصطناعية للأسنان: دليل لاختيار التأمين
تعتبر الابتسامة الصحية أمرًا مهمًا، ويعد التأمين على الأسنان بأسعار معقولة جانبًا رئيسيًا لتوفير رعاية جيدة. ومع ذلك، شركات التأمين لديها بعض القيود. على سبيل المثال، عدم وجود سن واحد
تقويم الأسنان وتقويم الأسنان في ألمانيا
إن الابتسامة المجهزة والجذابة هي بلا شك جانب مهم لكل واحد منا. ومع ذلك، فإن مسألة الشؤون المالية قد تسبب بعض القلق. على سبيل المثال، قد تكون تكلفة الأقواس
