إذا كنت موظفًا في ألمانيا، فربما تعلم أن الإجازة المرضية مدفوعة الأجر. ولكن يصعب أحيانًا فهم: مدة مرض الموظف في ألمانيا، ومن يتحمل تكلفتها، ومقدارها، وما هي الاستثناءات عند دفعها، وما الذي يجب تذكره لتجنب أي مفاجآت مالية في حال استمرار المرض. سنشرح كل هذا في مقالتنا.
ينص قانون Entgeltfortzahlungsgesetz (EFZG) على حق الموظف (الذي عمل بالفعل في الشركة لأكثر من أربعة أسابيع § 3 Abs. 3 EFZG) للحفاظ على المكاسب في حالة المرض، بشرط ألا يكون الموظف مخطئًا في حدوث المرض (§ 3 Abs. 1 EFZG).
جدول المحتويات
مكتمل Zahnzusatzversicherung ل31.12 واحصل طلاء مزدوج علاج الأسنان (حتى 3.000 يورو) من 01.01
من يدفع إجازة المرض في ألمانيا؟
نود أن نضيف أن المرض خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد التوظيف غير مُجدٍ على الإطلاق، لأن صندوق المرضى يدفع إجازة مرضية بنسبة 70% من إجمالي دخلك السابق. للقيام بذلك، ستحتاج إلى تقديم شهادة طبية من صندوق التأمين الصحي الخاص بك ومبلغ راتب مُثبت. سيتعين عليك الانتظار لمدة أسبوع إلى أسبوعين. ومن الأفضل أن يكون لديك مال خاص بك لتغطية نفقات المعيشة خلال هذه الفترة.
خلال الأسابيع الأربعة الأولى من التقويم بعد التوظيف:
- يتم دفع إجازة المرض من قبل Krankenkasse في شكل Krankengeld - 70٪ من متوسط الأرباح الإجمالية، ولكن ليس أكثر من 90٪ من صافي الدخل السابق § 3 Abs. 3 EFZG + § 44 SGB V
بعد 4 أسابيع من العمل، تنطبق القواعد العامة التالية:
- 1-6 أسابيع من المرض يدفع صاحب العمل 100% من الدخل الإجمالي المعتاد (مع الأخذ في الاعتبار البدلات، على سبيل المثال، إذا تم دفعها أثناء العمل)؛
- خلال الأسابيع من 7 إلى 78 من المرض، تدفع مؤسسة التأمين الصحي 70% من الراتب الإجمالي (يُستخدم هذا المبلغ لخصم اشتراكات المعاش التقاعدي والضمان الاجتماعي)، ولكن ليس أكثر من 90% من صافي الدخل السابق. وذلك فقط من ذلك الجزء من الراتب الذي لا يتجاوز حدّ Beitragsbemessungsgrenze (في عام 2026 = 5812,50 (باليورو شهريًا). أي أن الحد الأقصى للإجازة المرضية سيكون مساويًا لـ 70% من 5512,5 يورو = 4068,75 يورو شهريًا. § 47 (1) SGB V.
يجوز لصاحب العمل تعويض الموظف عن الفرق بين راتب التأمين الصحي والراتب الصافي، ولكنه غير ملزم بذلك.
- يدفع صندوق التأمين الصحي (Krankengeld) مبلغًا لتشخيص واحد فقط من الأسبوع السابع إلى الأسبوع الثامن والسبعين لمدة ثلاث سنوات (ويستمر احتساب المبلغ من أول يوم عجز عن العمل لتشخيص واحد، بينما يدفع الصندوق الاستحقاقات). بعد الأسبوع الثامن والسبعين (لا تُحتسب سوى أيام التأمين الصحي)، تتوقف المدفوعات ويتعين البحث عن مصادر دخل أخرى. يُرفع هذا القيد بعد ثلاث سنوات، ويبدأ احتساب المبلغ مجددًا من الأسبوع الأول. ويبدأ صاحب العمل بالدفع مجددًا، ثم يتدخل صندوق التأمين الصحي.
بعد 78 أسبوعًا من المرض والمدفوعات الأخرى:
- خيارات الدعم المالي في حال انتهاء الأسابيع الثمانية والسبعين المدفوعة ولم تنتهِ فترة الثلاث سنوات بعد، تشمل إعانة الضمان الاجتماعي (KTG). تتراوح هذه المدفوعات بين 78 و30 يورو يوميًا تقريبًا. مقدمة من التأمين الخاص.
- إذا أُعلن عن إعاقة شخص ما نتيجة حادث أو مرض خطير، يدفع صاحب العمل 1% من إجمالي دخله المعتاد من الأسبوع الأول إلى الأسبوع السادس؛ ومن الأسبوع السابع إلى الأسبوع الثامن والسبعين من المرض، يدفع صندوق المرضى 6% من إجمالي دخله. بعد هذه الفترات، يُطبق تأمين الرعاية طويلة الأجل الإلزامي (Pflegeversicherung) في ألمانيا. يغطي هذا التأمين التكاليف التي يحتاجها الشخص باستمرار من طرف ثالث (اللباس، الطعام، النظافة، التدبير المنزلي) بسبب المرض أو الإعاقة أو الشيخوخة.
ويهدف هذا إلى تغطية التكاليف التي لا يغطيها التأمين الإلزامي الحكومي للرعاية طويلة الأجل.
- - سعر الفائدة 65-67% (خلال فترة التأهيل)؛
- ضريبة الدخل بنسبة 30-40٪، إذا كان التشخيص مستقراً - معاش من نظام التأمين على المعاشات التقاعدية (DRV)، ليحل محل الدخل عندما يفقد الشخص القدرة على العمل في أي مهنة جزئيًا أو كليًا؛
- ALG I للحصول على إعانة البطالة 60-67٪ - الحصول على إعانات البطالة عندما يكون الشخص لا يزال عاجزًا، ولكن القرار بشأن معاش الإعاقة (Erwerbsminderungsrente) أو نتيجة إعادة التأهيل لم يكن جاهزًا بعد؛
- Bürgergeld ALG II – توفير الحد الأدنى غير المشروط ودفع ثمن السكن لأولئك الذين يكون دخلهم أقل من الحد الأدنى للكفاف أو غير موجود على الإطلاق، إذا تم استنفاد خيار المساعدة في جميع الخطوات السابقة ولم يتم تغطية الحد الأدنى للكفاف بعد.
كيفية التقدم بطلب للحصول على إجازة مرضية
- يجب الإبلاغ عن المرض إلى صاحب العمل على الفور § 5 Abs. 1 EFZG.
- يجب تأكيد عدم القدرة على العمل من قبل طبيب (شهادة) في موعد لا يتجاوز اليوم الرابع من بداية المرض § 5 Abs. 1 S. 2 EFZG.
- يجب ألا يكون الموظف مسؤولاً عن المرض. يُدفع فقط أجر المرض غير المقصود (النشاط الرياضي المُجهز: السقوط من دراجة، كسر ساق أثناء لعب كرة القدم، الإنفلونزا). إذا فقد الموظف القدرة على العمل نتيجة كسر ذراعه في شجار، أو عدم اتباع احتياطات السلامة في العمل، أو إجراء عملية جراحية محفوفة بالمخاطر دون وجود مبرر طبي، أو مواجهة مضاعفات (المادة 3 الفقرة 1 من قانون العمل في الاتحاد الأوروبي) - فلن يدفع صاحب العمل أجر إجازة مرضية في هذه الحالات.
ما هي المدة التي يمكنك أن تكون مريضًا وتحصل على إجازة مرضية؟
يدفع صاحب العمل ١٠٠٪ من الراتب لمرض واحد. لا تُجمع الأمراض المختلفة.
على سبيل المثال: أصيب شخص بالتهاب في الحلق لمدة أربعة أسابيع، ثم كُسرت ذراعه وبقي في المنزل ثلاثة أسابيع أخرى. هذان مرضان مختلفان، ولم تتجاوز مدة كل منهما ستة أسابيع. لا تُجمع مدة المرضين، ويدفع صاحب العمل كامل المبلغ خلال فترة التهاب الحلق والإجازة المرضية بسبب كسر الذراع.
إذا مرت أكثر من 6 أشهر تقويمية بين فترتين من عدم القدرة على العمل بسبب نفس التشخيص، فإن صاحب العمل يدفع مرة أخرى 100٪ من الراتب من الأسبوع الأول إلى الأسبوع السادس من الإجازة المرضية.
على سبيل المثال: أصيب شخص بالإنفلونزا في سبتمبر. دفع له صاحب العمل إجازة مرضية لمدة أسبوعين. إذا أصيب بالإنفلونزا في أبريل (بعد مرور أكثر من ستة أشهر بين المرضين)، فسيحصل مجددًا على كامل راتبه الإجمالي من صاحب العمل من الأسبوع الأول إلى الأسبوع السادس من المرض.
بعد ذلك، من الأسبوع السابع إلى الأسبوع الثامن والسبعين، أي حتى سنة ونصف، يقوم الصندوق بدفع ضرائب المستشفى.
فوائد مثل هذا النظام للموظف
- الاحتفاظ بكامل 100٪ من الدخل الإجمالي خلال أول 42 يومًا.
- في حالة المرض المزمن، يستمر المستشفى في الدفع لمدة تصل إلى عام ونصف.
-
من الصعب فصل شخص بسبب المرض. للقيام بذلك، يجب على صاحب العمل:
١) تقرير طبي من الأطباء يفيد بأن الشخص سيُصاب بعجز دائم، دون أي توقعات بتحسن. ولن يكون هناك أي تحسن في قدرته على العمل خلال عامين، أو سيظل الموظف عاجزًا لأكثر من ستة أسابيع سنويًا.
2) التأكد من أن غياب الموظف يؤدي إلى تكاليف إضافية كبيرة (تعيين موظفين إضافيين، تغيير نوبات العمل، دفع أجر العمل الإضافي، تعطيل جداول التسليم أو الإنتاج)؛
٣) إثبات مراعاة مصالح الموظف، واستنفاذ خيارات التسوية الأخرى (جدول عمل جديد، عمل أخف، فرصة للعمل في أقسام أخرى بالشركة، إعادة التدريب) أو استحالة ذلك. يُؤخذ في الاعتبار عمر الموظف، ومدة خدمته، وحالته الاجتماعية. - أما فيما يتعلق بالفصل، فإن الاعتراف بالإعاقة بحد ذاته لا يُخول صاحب العمل حق فصل الموظف تلقائيًا. وكما هو الحال في حالة المرض، يجب اتخاذ الإجراءات اللازمة، واتخاذ جميع التدابير المذكورة أعلاه، للحفاظ على استمرار الموظف في وظيفته.
سلبيات للموظف
- فقدان جزء من الدخل بسبب المرض الذي يستمر لأكثر من 42 يومًا.
- ويقوم الصندوق بفحص دقيق للعلاقة بين التشخيصات وقد يعلق المدفوعات إلى Krankengeld.
- تذكري الحصول على شهادة عدم القدرة من الطبيب وتقديمها لصاحب العمل وإرسال البيانات إلى صندوق التأمين الصحي الخاص بك لتجنب التأخير في الدفع.
نصائح عملية للموظفين
- الإبلاغ عن عدم القدرة على العمل فورًا: اتصل بصاحب العمل + أرسل شهادة عدم القدرة الإلكترونية إلى صاحب العمل خلال ثلاثة أيام.
- تتبع أيامك: احتفظ بتقويم المرض لتذكير أمين الصندوق مسبقًا بإجازة مرضية قادمة.
- إذا قام الطبيب بتشخيص جديد، وضح ما إذا كانت شركة التأمين تعتبره مرتبطًا بالمرض القديم من أجل فهم خطة الدفع الإضافية.
- احتفظ بالمستندات: Bescheinigungen، Kontoauszüge، المراسلات مع أمين الصندوق. هذا هو دليلك في Sozialgericht.
- في حال رفض المستشفى، يُرجى التحقق فورًا من سبب الرفض، وتقديم طلب استرداد (في موعد أقصاه شهر واحد من تاريخ استلام الرفض)، وانتظار ردّ أمين الصندوق. في حال عدم الردّ بعد 1 أشهر، يُمكنك التوجه إلى المحكمة الاجتماعية.
يعتمد نظام أجور المرض الألماني على آلية واضحة: أولًا، يتحمل صاحب العمل المسؤولية - راتبًا كاملاً لمدة تصل إلى ستة أسابيع، ثم صندوق المرضى (Krankenkasse)، الذي يدفع لصندوق المرضى (Krankengeld) لمدة تصل إلى 78 أسبوعًا على مدى ثلاث سنوات. ولا ينشأ الحق في هذه المدفوعات إلا بعد أربعة أسابيع تقويمية من العمل، وفي حال عدم وجود قصد أو إهمال جسيم من جانب الموظف.
لتلقي دفعتك من المستشفى في حسابك دون تأخير، يجب عليك:
1) التأكد بشكل مستمر من عدم قدرتك على العمل بشهادات من الطبيب وعدم السماح بالتوقف ولو ليوم واحد؛
2) تقديم تفاصيل البنك الحالية لصندوق الطب؛
3) إرسال الوثائق اللازمة (صورة عقد العمل، الاستبيانات، الطلب) عند الطلب الأول؛
4) تأكد من أن قسم المحاسبة قد نقل البيانات اللازمة (Entgeltbescheinigung) المتعلقة بإجازتك المرضية إلى صندوق التأمين الصحي.
من المهم الالتزام بالإجراءات الرسمية: الإبلاغ عن المرض فورًا، وإرسال إشعار الإجازة الإلكترونية في الوقت المحدد، والاحتفاظ بجميع إشعارات الصندوق، وتقديم طلب الحصول على قرض فوري عند الضرورة. حتى لو كان العجز طويل الأمد، فلن يتحول إلى أزمة مالية.
مساء الخير. مساعدتك في فهم ما يجب القيام به. أنا من ذوي الاحتياجات الخاصة ||| كانت مجموعات الأشخاص في أوكرانيا الذين فقدوا إعاقتهم في عام 2018 (الذين أصيب طفلهم بألم المرض) أقل من 24 عامًا. وصلت إلى نيميتشينا في 01.09.2023/19.12.23/20 و XNUMX/XNUMX/XNUMX أجروا عملية جراحية على التلال (التلال الخلقية) وأزالوا التلال وركبوا هيكلًا ولم يؤلمني وبعد الذهاب إلى إعادة التأهيل مرتين لم يساعد شيء. لا يمكنني الجلوس لأكثر من XNUMX دقيقة ولا يمكنني الوقوف لفترة أطول وأنا بالفعل تحت تأثير المخدرات. المرضى لا يمكنني العمل والوقوف في مركز العمل طوال الساعة وأنا حاليًا أمر بلجنة للتحويل إلى وسائل التواصل الاجتماعي. أحتاج إلى مساعدة خارجية للعيش في المنزل لأنني لا أستطيع فعل كل شيء بنفسي. هل يمكنني التخلص من إعاقتي مع مثل هذه المشاكل؟ إذن ما نوع المدفوعات التي ستكون موجودة؟ ولماذا بدأت العمل؟
مرحبا
يجب عليك التحدث مع مستشار وسائل التواصل الاجتماعي حول هذا الأمر.
وبناءً على درجة الإعاقة، راجع مدفوعات Pflege التي يحق لك الحصول عليها.
Witam، a jak to jest jeżeli mam wypadek w peacy. Wszędzie w pracy czy u lakarza zgłoszony هذه هي الحقيقة العشرة. هل ترغب في الحصول على ما لا يقل عن 6 سنوات من الخبرة في العمل مع ما لا يقل عن 70-90٪ من الاستخدام؟ W styczniu mam wrócic do pracy ale tylko na 4 godziny، w takim razie jak za to mam placone؟
أهلا وسهلا!
خلال إجازتي المرضية، سافرت خارج ألمانيا والاتحاد الأوروبي، حيث لم يمنعني الطبيب من ذلك، كنت بحاجة حقًا إلى الراحة بسبب مرضي. واجهت خلال الرحلة صعوبات بسبب الحمل واضطررت إلى إلغاء الرحلات، وقد منعني الطبيب من ذلك بسبب خطورة الحمل. في المجموع، لقد مر أكثر من 6 أسابيع منذ ظهور المرض في ألمانيا، ويرفض صندوق التأمين التابع لـ TC دفع إجازة مرضية، بحجة أنني خارج الاتحاد الأوروبي. أنا لا أطلب تعويضًا عن زيارات الطبيب أو الدعم الطبي، ولكنني أحتاج إلى مزايا التأمين في مستشفى Krankengeld، حيث أنني أعمل لدى شركة ألمانية ومؤمن بموجب قانون العمل. من فضلك قل لي ما مدى قانونية قيام TC برفض krankengeld؟ من فضلك أعطني تعليقك؟
يتعلق وضعك بتفاصيل الحصول على مدفوعات الإجازة المرضية في ألمانيا (Krankengeld)، ومن المفيد دراسة التفاصيل بعناية من أجل تقييم مدى قانونية رفض شركة التأمين.
قواعد الحصول على Krankengeld
يتم دفع أجر Krankengeld في ألمانيا بعد 6 أسابيع من الإجازة المرضية (عندما لا يكون صاحب العمل ملزمًا بدفع الأجور) للأشخاص المؤمن عليهم الذين لا يزالون مريضين. ومع ذلك، تنطبق القواعد الهامة التالية لتلقي هذه المدفوعات:
1. استمرار علاقة العمل: يجب أن تظل موظفًا وتحتفظ بعقد عمل في الشركة الألمانية.
2. الإجازة المرضية المعتمدة: يجب أن يستمر الطبيب في إثبات أنك غير قادر على العمل.
3. الموقع في ألمانيا أو الاتحاد الأوروبي: يتم الدفع لـ Krankengeld بموجب القانون الألماني ولا ينطبق بشكل عام إلا إذا كنت مقيمًا في ألمانيا أو الاتحاد الأوروبي. إذا سافرت خارج الاتحاد الأوروبي، فقد تكون المزايا محدودة لأن مكتب التأمين قد يرى أن شروط مراقبة حالتك تصبح أكثر صعوبة.
لماذا يمكن رفض Krankengeld؟
يرفض TC أن يدفع لك Krankengeld لأنك خارج الاتحاد الأوروبي. قد يكون هذا بسبب حقيقة أن:
– خارج الاتحاد الأوروبي، لا تستطيع شركة التأمين مراقبة حالتك بشكل فعال وتأكيد الإجازة المرضية (خاصة إذا كانت الإجازة المرضية صادرة عن طبيب أجنبي).
– قد تجادل شركات التأمين بأن الإقامة خارج الاتحاد الأوروبي تنتهك شروط الحصول على Krankengeld، إذا لم يتم الاتفاق على ذلك مسبقًا.
نقاط مهمة لحالتك:
1. قرار الطبيب: عدم قدرتك على الطيران بسبب الحمل تم تأكيده من قبل الطبيب وهو عامل مهم. في هذه الحالة، إذا قمت بتقديم المستندات الطبية اللازمة، فقد يكون من الممكن الاستئناف لدى شركة التأمين على أساس أنك كنت في هذا الموقف ليس بسبب خطأك، ولكن لأسباب طبية.
2. قرار أمين الصندوق: في كثير من الأحيان لا يتم الدفع لـ Krankengeld إذا لم تكن في الاتحاد الأوروبي، حتى لو استمرت الإجازة المرضية. تسمح بعض شركات التأمين بإمكانية الدفع إذا تم الحصول على إذنها بالبقاء خارج الاتحاد الأوروبي مسبقًا. تحقق مما إذا تمت مناقشة هذه النقطة مع TC قبل مغادرتك.
ماذا يمكن ان يفعل:
1. استئناف القرار: أرسل شكوى مكتوبة إلى قانون العمل تصف فيها حالتك، مع تقديم المستندات الطبية التي تؤكد الحاجة إلى البقاء خارج الاتحاد الأوروبي. ربما سيعيد مكتب التأمين النظر في قراره.
2. الاستشارة القانونية: إذا استمرت لجنة العمل في الرفض، عليك طلب المساعدة القانونية. يوجد في ألمانيا العديد من محامي الضمان الاجتماعي والتأمين الذين يمكنهم المساعدة في حماية حقوقك.
3. تحقق مع شركة التأمين: إذا لم يفرض طبيبك حظرًا على السفر خارج ألمانيا والاتحاد الأوروبي في بداية الإجازة المرضية، فراجع شركة التأمين ما إذا كنت قد انتهكت أي شروط للحصول على Krankengeld أو ما إذا كانت شركة التأمين يعتمد فقط على حقيقة موقعك خارج الاتحاد الأوروبي.
الخلاصة:
يعد الموقف المتعلق برفض مدفوعات Krankengeld خارج الاتحاد الأوروبي أمرًا شائعًا جدًا، ولكن إذا كان لديك جميع المستندات الطبية اللازمة التي تؤكد الحاجة إلى التواجد في الخارج، فلديك الفرصة لاستئناف القرار. ومع ذلك، قد تحتاج إلى مساعدة محام إذا لم يغير مكتب التأمين موقفه.
مرحبًا، أنا حامل في الأسبوع 22، منذ أبريل لم أعمل كثيرًا لأسباب صحية، في البداية كان هناك تهديد بالحمل خارج الرحم وكنت في إجازة مرضية لمدة أسبوع، ثم بعد العمل لمدة أسبوع، لم يختفي الألم و تم تشخيص إصابتي بكيس ينمو بسرعة ويؤلمني. لقد راقبوني في عدة عيادات، واستمر ذلك ما يقرب من 5 أسابيع، ثم ذهبت للعمل لمدة 1,5 أسبوع، على أمل أن يتفهم رؤسائي أنني لن أركض 8 كيلومترات يوميًا وأرفع الأثقال كما كان من قبل (أعمل في Lager ) لكن لا، لم يكن هناك أي فهم ولم أستطع العمل، لأن معدتي ما زالت تؤلمني، وتزايد التسمم والصداع النصفي، وها أنا مرة أخرى في إجازة مرضية ولكن لتشخيص مختلف، أسبوعين في إجازة مرضية ثم حصلت على 2 أسابيع أسابيع من الإجازة، لم آخذ إجازة مرضية في هذا الوقت، حتى لا يعتقد رؤسائي أنني أريد حفظ إجازتي بهذه الطريقة، ولكن بعد الإجازة لم يتغير شيء، أنا في السرير باستمرار، يصيبني البرد، وسعال رهيب، وألم في الظهر والمعدة، أذهب إلى المستشفى ويخبرونني أن لدي vorzeitige Wehen، ومرة أخرى 3 أسابيع من الراحة. لا أستطيع تحمل تكاليف العيش في Krankengeld، ولا يريد طبيب أمراض النساء أن يعطيني BV، قائلًا إنه يجب أن يتم ذلك عن طريق betriebarzt (وهو ما لا نملكه) أو اتخاذ قرار مع محامٍ (من لا أفعل ذلك) لدي المال) خطتها هي أن تتركني بشكل دائم في إجازة مرضية… بقي شهرين قبل إجازة الأمومة، لا أستطيع العمل، لأن الألم لا يختفي، بالإضافة إلى أن نفسي لم تعد قادرة على التأقلم، الذي طال انتظاره. لقد تحول الحمل بالنسبة لي إلى جحيم، حيث يؤلمني باستمرار، وأبكي كثيرًا وأكاد لا أغادر المنزل أبدًا... (((( أخبرني ماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟؟؟ وهل هناك احتمال أن يتم قطع أموالي بسبب أنني لم أعمل منذ 3 أسبوع ولكن بتشخيصات مختلفة ؟؟؟؟
مرحبا
إذا أعطاك طبيبك تشخيصات مختلفة، فيمكنك بشكل عام الحصول على 100٪ من دخلك لفترة طويلة.
ولكن إذا كان هناك تشخيص واحد فقط، فسيدفع لك صندوق التأمين الصحي حتى الأسبوع 78 حوالي 70٪ من دخلك.
ولأن إذا لم يبق أمامك سوى شهرين قبل إجازة الأمومة، يمكنك أن تطمئني إلى أنه لن يتم تركك بدون دفعات.
نتمنى لك السلامه والصحة لك ولطفلك الذي لم يولد بعد.
مرحبًا! زوجي مريض منذ أكتوبر 2022. مع فواصل. منذ 30.05.2023 مايو 32.2 وهو مريض دون انقطاع. تقريبًا طوال الوقت في المستشفى لنفس التشخيص. وهو غير فعال. التشخيص XNUMX. دفع تأمين المستشفى ثمنها طوال هذا الوقت. لديه وظيفة في unbefristete Angestellte nach TVöD. إلى متى يمكنك الاستمرار في المرض؟ وماذا يفعل بعد ذلك إذا لم يتمكن من العمل بعد. شكرا لك على الرد!
مرحبا
من المؤسف أن زوجك في مثل هذا الوضع الصعب. دعونا نلقي نظرة على بعض الجوانب التي قد تساعدك.
مدة استحقاقات الإجازة المرضية في ألمانيا
توجد في ألمانيا قواعد وقيود معينة تتعلق بدفع مستحقات الإجازة المرضية:
1. الإجازة المرضية (كرنكينجلد): يلتزم صاحب العمل بدفع الأجور خلال الأسابيع الستة الأولى من المرض (6 يومًا). بعد ذلك، يتم دفع الإعانة المرضية (Krankengeld) من Krankenkasse (التأمين الصحي).
2. إجازة مرضية مدفوعة الأجر يُدفع عن طريق التأمين الصحي لمدة أقصاها 78 أسبوعًا (18 شهرًا) على مدى ثلاث سنوات لنفس التشخيص.
إذا كان زوجك مريضًا منذ أكتوبر 2022 دون انقطاع، فهو يتلقى بالفعل إعانات الإجازة المرضية من Krankenkasse. بمجرد أن تصل فترة الاستفادة إلى 78 أسبوعًا خلال 3 سنوات، ستتوقف Krankenkasse عن الدفع لك.
الخطوات التالية إذا لم يتمكن من العودة إلى العمل
1. إعادة التأهيل و Wiedereingliederung: يمكنك أن تناقشي مع طبيب زوجك إمكانية برنامج إعادة التأهيل أو العودة إلى العمل ضمن برنامج "Hamburger Modell" الذي يسمح بالعودة التدريجية إلى العمل بدوام جزئي.
2. Berufsunfähigkeitsrente (معاش العجز): إذا كانت حالة زوجك تمنعه من العودة إلى العمل حتى بعد انتهاء صلاحية Krankengeld، فيمكنه التقدم بطلب للحصول على معاش العجز. يتضمن ذلك طلبًا للحصول على Erwerbsminderungsrente (معاش العجز الجزئي أو الكلي) من Deutsche Rentenversicherung.
3. معاش العجز (Schwerbehindertenrente): إذا تم تشخيص إصابة زوجك بمستوى عالٍ من الإعاقة، فقد يحق له الحصول على معاش العجز المبكر.
عادةً ما يكون في المستشفى أخصائي اجتماعي (Sozialarbeiter) يمكنه مساعدتك في التعامل مع المشكلات الإدارية والقانونية المرتبطة بالمرض طويل الأمد.
من فضلك أخبرني إذا تم الاتفاق على الإجازة مع صاحب العمل، ولكن حدث أنهم حددوا موعدًا لعملية جراحية وأعطوا إجازة مرضية، وكانت الإجازة من 4.04 إلى 19.04 وتم منح الإجازة المرضية من 1.04 إلى 9.04، وقال الطبيب إن هناك لا توجد مشكلة في السفر في إجازة بتاريخ 4.04 كما هو مخطط له، لكن صاحب العمل يقول إنه ليس لدي الحق في الذهاب إلى أي مكان. أخبرني، هل من القانوني المغادرة أثناء الإجازة المرضية واستخدام الإجازة المتفق عليها مسبقًا في نهايتها؟
مرحبا
في ألمانيا، تعتمد القواعد المتعلقة بما إذا كان بإمكانك السفر أثناء الإجازة المرضية على عدة عوامل، بما في ذلك نصيحة طبيبك وشروط التأمين الصحي الخاص بك. بشكل عام، إذا شعر طبيبك أن قضاء الإجازة في مكان آخر لن يتعارض مع تعافيك (وربما يساعده)، ولا يفرض قيودًا على حركتك، فيمكنك الذهاب تقنيًا.
ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي تحتاج إلى النظر فيها:
1. توصيات الطبيب: إذا أشار طبيبك إلى أنك حر في السفر، فتأكد من حصولك على ذلك كتابيًا. في بعض الحالات، قد يشير الطبيب في الإجازة المرضية إلى أن السفر ليس موانع.
رسالة إلى صاحب العمل: من المهم التواصل بوضوح وشفافية مع صاحب العمل بشأن صحتك وخططك. على الرغم من أنك قد تشعر أن لديك الحق في المغادرة، إذا أعرب صاحب العمل عن قلقه، فقد يؤثر ذلك على وضع عملك. من الناحية المثالية، يجب عليك التفاوض مع صاحب العمل وإيجاد حل وسط.
أحكام التأمين: تأكد من أن التأمين الصحي الخاص بك يغطي العلاج إذا لزم الأمر أثناء رحلتك. قد تفرض بعض شركات التأمين قيودًا على السفر أثناء الإجازة المرضية.
الجوانب القانونية: من الناحية العملية، إذا انتهكت توصيات طبيبك أو بوليصة التأمين الخاصة بك، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل تتعلق بالأجور المرضية أو حتى اتخاذ إجراءات تأديبية من صاحب العمل.
إذا كانت لديك أي شكوك حول وضعك المحدد، فمن المستحسن استشارة محامٍ متخصص في قانون العمل. من المهم الحصول على المشورة المهنية لتجنب سوء الفهم المحتمل والمشاكل القانونية.
مرحبًا، لدي سؤال آخر: لا يزال أمامي عام وشهرين قبل التقاعد بعد krankengeld، ماذا علي أن أفعل لأنني لا أستطيع العمل لأسباب صحية؟ هل يجب علي الاتصال بـ Arbeitzam أو في مكان آخر؟
سلام عليكم.
نعم، أولاً في Arbeits Amt.
مرحبًا، لقد كنت في إجازة مرضية منذ 2 يناير 2023، في البداية دفعت لـ Arbeitsgeber لمدة 6 أسابيع، ثم بدأت في الدفع لـ Krankengeld AOK. قرأت أن Krankengeld يدفع مقابل 78 أسبوعًا، ولدي سؤال: هل يشمل هذا الأسبوع الـ 78 الأسابيع الستة التي دفعها Arbeitsgeber أم لا؟
في ألمانيا، يتطلب نظام الرعاية الصحية من صاحب العمل دفع الأجر الكامل للأسابيع الستة الأولى من عدم قدرة الموظف على العمل. بعد ذلك، تبدأ شركة التأمين (في حالتك AOK) في دفع مخصصات المرض (Krankengeld) بشرط استمرار العجز.
وفقًا للقانون الألماني، يتم دفع مبلغ Krankengeld لمدة تصل إلى 78 أسبوعًا (حوالي 1,5 سنة) على مدى 3 سنوات لنفس المرض. فترة الأسابيع الستة التي دفع خلالها صاحب العمل الأجور ليست مدرجة في الأسابيع الـ 6. وهذا يعني أنه بعد توقف صاحب العمل عن الدفع، يمكن لشركة التأمين دفع استحقاقات المرض لمدة تصل إلى 78 أسبوعًا إضافيًا.
مرحبًا، من فضلك أخبرني كيف يتم دفع الإجازة المرضية مقابل وظيفة صغيرة، فأنا أعمل فقط في عطلات نهاية الأسبوع، بحيث عندما أخرج بعد الإجازة المرضية، لا أضطر إلى إرهاق ساعات العمل وبالتالي لا أدفع الضرائب.
مرحبًا! في ألمانيا، تتمتع الأجور المرضية للعاملين في وظائف صغيرة (بدخل يصل إلى 538 يورو شهريًا) بخصائصها الخاصة. ومن المهم معرفة ما يلي:
- حساب الإجازة المرضية: عادة ما يتم حساب استحقاقات الإجازة المرضية على أساس متوسط الدخل خلال آخر 12 يومًا تقويميًا قبل المرض (للعاملين بالساعة) أو على أساس الدخل الشهري الثابت (لأولئك الذين لديهم دخل منتظم). في حالة العمل الصغير، إذا كان دخلك لا يتجاوز 538 يورو شهريًا، فسيتم حساب إعانة الإجازة المرضية الخاصة بك بناءً على متوسط دخلك.
- الضرائب: نظرًا لأن دخل العمل الصغير معفى من الضرائب حتى حد معين (538 يورو)، فلن يتم فرض ضريبة على الأجر المرضي أيضًا ما لم يتجاوز إجمالي الدخل هذا الحد.
– ساعات العمل: إذا كنت تعمل فقط في عطلات نهاية الأسبوع، فمن المهم إخطار صاحب العمل بالإجازة المرضية في أقرب وقت ممكن حتى يتمكن من حساب استحقاقات الإجازة المرضية الخاصة بك بشكل صحيح. لتجنب العمل الإضافي واحتمال فرض ضرائب عند عودتك إلى العمل، يجب عليك أن تناقش مع صاحب العمل جدول عملك وإمكانية تعديل ساعات عملك لاستيعاب الوظيفة الصغيرة.
– المطالبة بإجازة مرضية: يجب عليك تقديم إجازة مرضية من طبيبك إلى صاحب العمل في أسرع وقت ممكن. يستخدم صاحب العمل هذه المعلومات لحساب ودفع استحقاقات الإجازة المرضية.
مرحبًا، إذا كنت حاليًا في إجازة مرضية، ولكن إلى جانب هذا، لدي أيضًا مرض لا علاقة له بهذا، ولا يريد الأطباء قبوله، حتى مع طلب الطوارئ، فماذا علي أن أفعل؟
مرحبا
لا يمكن حرمانك من الرعاية الطبية إذا كنت مريضًا.
يجب عليك رؤية طبيب آخر أو غرفة الطوارئ في المستشفى.
مساء الخير لقد كنت في إجازة مرضية منذ 29.11.23/23.02.24/XNUMX وحتى XNUMX/XNUMX/XNUMX. إذا عملت في Minijop وTalzeit، فهل تدفع AOK ثمن هذين العملين؟ وماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟قال الطبيب إنه لا يستطيع أن يمنحني إجازة مرضية لمدة نصف عام. وأنا متأكد من أنني لن أتمكن من العمل تحت الضغط. عملت عاملة نظافة. لقد أجروا عملية جراحية على يدي. قطع الخبز في المنزل مشكلة.
مساء الخير يتطلب وضعك دراسة متأنية، خاصة مع الأخذ في الاعتبار طول الإجازة المرضية ونوع علاقة العمل لديك (Minijob وTeilzeit، أي العمل بدوام جزئي). في ألمانيا، يقدم نظام الصحة والضمان الاجتماعي الدعم للعاملين في مثل هذه المواقف، ولكن هناك فروق دقيقة وقواعد معينة.
دفع الإجازة المرضية
1. الأسابيع الستة الأولى: يدفع صاحب العمل عادةً الأجور (Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall) عن الأسابيع الستة الأولى (6 يومًا) من الإجازة المرضية. وهذا ينطبق على كل من العمل بدوام كامل (Teilzeit) والوظائف الصغيرة.
2. بعد 6 أسابيع: بعد هذه الفترة، عادة ما يتم دفع استحقاقات الإجازة المرضية (Krankengeld) من قبل صندوق التأمين الصحي، مثل AOK. تبلغ الفائدة حوالي 70% من أرباحك العادية، ولكن لا يمكن أن تتجاوز الحد الأقصى.
وضعك
نظرًا لأنك كنت في إجازة مرضية لأكثر من 6 أسابيع، فيجب سداد الدفعات من خلال التأمين الصحي الخاص بك (HAI). ينطبق هذا على كلا وظيفتك، طالما أنك مؤمن عليه ودفعت مساهمات الضمان الاجتماعي المناسبة. يجب عليك الاتصال بـ AOC لتوضيح شروط وإجراءات دفع المزايا في حالتك الخاصة.
ماذا تفعل بعد ذلك
1. اتصل بـ AOK: تعرف على معلومات حول استمرار المدفوعات والخطوات الإضافية المحتملة. سوف تحتاج إلى تقديم جميع الوثائق اللازمة، بما في ذلك شهادات الإجازة المرضية.
2. إعادة التأهيل الطبي: إذا قرر طبيبك أنك غير قادر على العودة إلى العمل بسبب حالة طبية، فقد يُعرض عليك برنامج إعادة تأهيل طبي أو إعادة تدريب مهني قد يساعدك في عملك المستقبلي.
3. الاستشارة القانونية: في الحالات المعقدة، خاصة عندما يتعلق الأمر بالغياب طويل الأمد عن العمل والتغيرات المحتملة في الوضع الوظيفي، قد يكون من المفيد طلب المشورة من أخصائي الضمان الاجتماعي أو محام متخصص في قانون العمل.
تذكر أنه من المهم التشاور بانتظام مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واتباع توصياته، والتواصل مع شركة التأمين الخاصة بك وصاحب العمل فيما يتعلق بحالتك وخططك للعودة إلى العمل أو مشكلات الضمان الاجتماعي الأخرى.
مساء الخير أنا أعمل منذ 4 أشهر ولكن لأسباب صحية أحتاج إلى عملية جراحية، يقول الطبيب إنني في حالة جيدة سأحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة 10-12 يومًا ثم إعادة التأهيل، هل يمكن لصاحب العمل أن يطردني قبل الجراحة، في إجازة مرضية أو أثناء الإجازة المرضية؟ وبعد الإجازة المرضية؟
مرحبا
لا يحق لصاحب العمل أن يطردك بسبب حالتك الصحية إذا كنت مريضًا أو في إجازة مرضية أو في طور العلاج. ويتم ضمان ذلك من خلال اتفاقية إطارية لوقت العمل، والتي تحدد الحد الأدنى من معايير الصحة والسلامة في مكان العمل.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات، إذا كنت غير قادر على أداء واجبات عملك لفترة طويلة من الوقت بسبب المرض، فمن الممكن إنهاء عقد العمل الخاص بك. ومع ذلك، يجب تبرير ذلك وتنفيذه وفقًا للقانون.
يوم جيد!
من فضلك أخبرني، إذا كان الموظف في وظيفة صغيرة، فهل سيحصل على إجازة مرضية مدفوعة الأجر بعد 6 أسابيع من Krankenkasse؟ وإذا كان الأمر كذلك، فهل يجب على الموظف أن يرسم أنتراج بنفسه أم أن صاحب العمل هو من يفعل ذلك؟
وسؤال آخر: إذا ذهب الموظف لإعادة التأهيل لمدة 3 أسابيع، فيجب أن تكون هناك إجازة مرضية لهذه المدة أو مجرد ورقة تشير إلى الفترة من متى إلى متى كان الموظف في إعادة التأهيل. ومن يدفع ثمن هذه الفترة؟ هناك فترة توقف مدتها 3 أسابيع بين الإجازة المرضية وإعادة التأهيل، يتعين على الموظف خلالها العمل بشكل أساسي….
شكرا مقدما على إجابتك.
مرحبا
في ألمانيا، يحق للعاملين في Minijob أيضًا الحصول على أجر مرضي بعد 6 أسابيع إذا كانوا غير قادرين على العمل بسبب المرض. يتم توفير هذه التغطية من خلال Krankenkasse، وهي شركة تأمين صحي.
فيما يتعلق بهذا الإجراء، يتعين على الموظف عادةً تقديم طلب (Antrag) للحصول على إعانات المرض بنفسه. يمكن لصاحب العمل المساعدة في هذه العملية، لكن هذه ليست مسؤوليته. من المهم أن يقوم الموظف بإخطار صاحب العمل بالمرض وتقديم إجازة مرضية في أقرب وقت ممكن.
إذا تم إرسال الموظف لإعادة التأهيل، فسيحتاج أيضًا إلى تقديم المستندات ذات الصلة التي تؤكد فترة إعادة التأهيل وأهدافها ومدتها. يجب أن تكون هذه الورقة وثيقة رسمية من الطبيب المعالج أو مؤسسة إعادة التأهيل.
عادةً ما تغطي بوليصة التأمين الدفع مقابل فترة إعادة التأهيل إذا قرر الطبيب أن إعادة التأهيل ضرورية ووافقت عليها شركة التأمين. إذا كانت هناك فجوة بين الإجازة المرضية وإعادة التأهيل، وكان الموظف قادرًا جسديًا على العمل، فيجب على الموظف العودة إلى العمل ما لم يوجه الطبيب خلاف ذلك.
للحصول على معلومات وإجراءات دقيقة في مواقف محددة، من الأفضل دائمًا الاتصال بشركة التأمين والتشاور مع صاحب العمل.
مثال. وكان الرجل في إجازة مرضية منذ يناير. تلقيت 6 أسابيع من المنظمة ثم krankengeld. في فبراير، تم إجراء عملية معقدة على العمود الفقري. العلاج، الخ. في مايو عرضوا REA وبقوا هناك لمدة 3 أسابيع. يكتب Krankenkassa الآن أنهم قرروا الاتصال بـ Medical Dienst Gutachter وطلبوا ملء ورقة بأسئلة حول العمل الذي قام به وعدد الساعات قبل ظهور المرض. أدرك أن krankengeld يتم دفعه لمدة تصل إلى 78 أسبوعًا. لكن إذا حكمنا من خلال هذه الرسائل، يبدو أنهم يريدون التأكد من أنه عاجز وأنه يحصل على مزايا من تأمين التقاعد. يمكن أن يكون هذا؟ كان يعمل في مكان واحد منذ عام 1996 كخراطة.
مرحبا
نعم، يمكن أن يحدث هذا.
عندما يكون الشخص في إجازة مرضية في ألمانيا ويحصل على "Krankengeld" (إجازة مرضية) من شركة التأمين الصحي الخاصة به (Krankenkasse) لفترة ممتدة، قد تقرر شركة التأمين إجراء تقييم لصحة المريض لتحديد ما إذا كان لا يزال معاقًا حقًا. ويتم ذلك من خلال "Medizinischer Dienst der Krankenkassen" (MDK)، أو خدمات التأمين الطبي.
إذا قررت MDK، بعد التقييم، أن الشخص غير قادر حقًا على العودة إلى وظيفته بسبب مرضه أو إصابته، ولكنه قد يكون قادرًا على أداء عمل آخر، فقد تقدم شركة التأمين إعادة التأهيل أو تدابير الدعم الأخرى.
إذا قررت MDK أن الشخص من المحتمل أن يكون غير قادر على العودة إلى العمل لفترة طويلة أو بشكل دائم، فقد تعرض شركة التأمين التقدم بطلب إلى تأمين التقاعد (Rentenversicherung) للحصول على معاش العجز.
من المهم أن نلاحظ أن الانتقال من معاش كرانكينجلد إلى معاش العجز ليس تلقائيًا. للحصول على معاش العجز، يجب عليك أن تمر بعملية منفصلة تتضمن تقييم صحتك وقدرتك على العمل.
إذا كانت لديك شكوك أو أسئلة بخصوص حالتك أو العملية، أنصحك باستشارة محامٍ متخصص في التأمين الاجتماعي في ألمانيا أو مع خدمات الاستشارة ذات الصلة.
لقد مرضت مع الدوالي، من فضلك ساقاي الخلفيتان منتفختان وظهري مقروص ولا أستطيع تحمل نوبة العمل. في أوكرانيا، أنا معاق من المجموعة الثالثة مدى الحياة. بالإضافة إلى أنني أحرقت ساقي وضعف الدورة الدموية. سألت في أغسطس ولكن لم يدفعوا لي مبلغًا إضافيًا قدره 3 يورو. رفض المدير أن يدفع لي بيان الدخل لكنهم لم يدفعوا لي ما يصل إلى راتبي البالغ 338 يورو. ماذا علي أن أفعل في هذا الفندق؟ فاتني بريدي لأن بريدي القديم سرق الهاتف. لا أستطيع تسجيل الدخول. لا أستطيع الذهاب إلى أين أذهب. علاوة على ذلك، نحن نعمل في ظروف لا يوجد فيها تهوية فقط بصريا ولخمسة أشخاص نخدم 327-5 ضيف، ومع ذلك يقولون لنا شنيلا ". والمديرون يدخنون 500 مرات في الساعة وهم كبار بما يكفي ليكونوا أطفالي ويجب أن أطلب الإذن للذهاب إلى المرحاض. نطلب منكم تعيين موظفين بحيث يكون هناك شخصان على الأقل في كل منصب في .700 لكن. بالإضافة إلى المواقد في المطبخ بدون تهوية وتبريد، نحن نموت وهم لا يهتمون، يجلسون في المكتب تحت المكيف، ساعدوني ماذا أفعل!!؟؟
يوم جيد،
شكرا لرسالتك.
بسبب ظروف العمل الصعبة، عليك مراجعة الطبيب والاستقالة لأسباب صحية. أفضل شيء هو البحث عن وظيفة ذات ظروف عمل أكثر مرونة وفي ظروف مريحة لك (حسب صحتك)